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带瘤生存,有三类癌症患者最为适合,中医通常从这四点下手

在很多人的认知里,得了癌症就得将肿瘤消灭,这样才能够完全治愈。实际上,这样的传统观念已不适用,通过综合治疗实现“带瘤生存”已成为治疗新方向。

什么叫带瘤生存,这四个字很好解释,就是带着肿瘤生存,肿瘤还在,不发展了,人也活得很好。很多患者现在意识不到这一点,其实癌症也是一种慢性病,和高血压、糖尿病一样,是完全可以带着病长期活着的,只要控制得好,是不影响正常寿命的。

咱们要想战胜癌症,杀死癌细胞当然更好,但是不能完全给它连窝端的时候,只要咱们能控制住癌细胞不继续增长、扩散,肿瘤患者该怎么活就怎么活,生活质量不受影响,这其实就已经是战胜癌症了。

总体上来看,“带瘤生存”是针对 “无瘤生存”而提出的,作为一个临床治疗目标,带瘤生存主要适用于以下三种情况:其一,肿瘤已经扩散无法完全切除;其二,肿瘤所生长的部位存在不能切除的重要脏器,例如胸主动脉、腹主动脉等;其三,肿瘤细胞对放疗、化疗不敏感或是患者无法耐受手术以及放疗、化疗治疗 。

大家要注意的是,有效的治疗并不一定要求肿瘤完全根除,临床上应该以机体的反应作为评价疗效的重要指标。带瘤生存的概念正是针对肿瘤不能从人体内完全根除的现实情况,力求尽量提高患者的生存质量和延长生命周期所提出的。带瘤生存包括两种含义: 其一,医患之间必须接受肿瘤无法完全根除的事实;其二,在抗肿瘤治疗的同时,明白其根本目的在于实现患者的长时间高质量生存。

带瘤生存主要适用于中、晚期恶性肿瘤,因为中、晚期恶性肿瘤普遍病邪深重、正气亏虚,难以彻底根治。针对此类肿瘤的治疗,中医着眼于通过扶正祛邪、辨证施治,使得癌细胞处于长期静止、休眠状态,从而使机体的免疫功能与肿瘤的生物学特性保持平衡,进而改善患者症状、提高其生存质量、延长其生存期,这也是中医治疗肿瘤的特点和优势所在。

中医药在帮助癌症患者实现带瘤生存的过程中,主要共有四个治疗要点。首先就是辨邪正盛衰。中医认为,“正气存内,邪不可干”; “邪之所凑,其气必虚”,肿瘤的形成,多属正气亏虚、邪气盘踞,“积之成也”。针对肿瘤的治疗,必须将辨病与辨证相结合, “有是证,用是方”,在明确邪正消长的具体关系后,辨证施治。

患者若以正虚为主要矛盾,治疗应以扶正为主,祛邪为辅;患者若以邪盛为主要矛盾,治疗应以祛邪为主,扶正为辅。如果患者处于肿瘤晚期,正气亏虚无力抗邪,治疗宜以扶正培本为主,佐以祛邪,尽量提高患者的生活质量。

第二点就是辨气血强弱。《妇人良方·调经门》曰: “人之生,以气血为本; 人之病,未有不先伤其气血者。”气血是维持人体生命活动的主要物质,也是各种疾病的病理基础,所谓 “气血不和,百病由生”,若人体气血亏虚,运行不畅,则脏腑经络失于濡养,功能失常而发病。因此,在中医治疗肿瘤的过程中,应当始终注重调畅气机,补养气血。​

第三点呢,就是注重调护脏腑功能,尤其是肝肾功能。中医学认为,人体是以五脏为核心,配合六腑所构成的一个有机整体,各脏腑之间不仅有结构上的关系,在生理、病理功能上均有紧密联系。有些中药如川楝子、天花粉、厚朴、木通等长期大量使用会损伤肝、肾功能,继则影响到其他脏腑,而这类中药的毒副作用常常会被忽略。

肿瘤患者在经历了手术以及放疗、化疗之后,肝肾功能已经受到了一定程度的损害,因此,在运用中药治疗的过程中,应当尤其注意顾护肝肾功能,避免长期大量使用对肝肾有损伤的中药,以免加重病情。

第四点,注重顾护脾胃之气。中医认为,脾胃为后天之本,为气血生化之源,脾胃虚弱则水谷受纳不足,精微物质无法化生气血而导致气血亏虚,邪气更易乘虚侵入人体加重病情,因此,在治疗过程中,医者应该时时注意顾护患者的脾胃之气,重建脾胃功能,培本固元,扶正祛邪,以尽量防止肿瘤的复发与转移。

大家要注意到,其实已经有很多癌症可以做到带癌较长期生存,比如部分乳腺癌晚期(不是所有乳腺癌),部分肺腺癌晚期(同样不是所有),带癌生存五六年,七八年,十多年都有可能。还有部分癌症,其实本身就是“懒癌”,惰性肿瘤,生物学特性就是生长慢发展慢,即便不治疗,或有时根据病情酌情治疗,可以做到带癌生存很多年,完全有可能。

最后有一点,也要和大家说一说,就是无论是肿瘤患者还是家属,都要知道,在抗癌的路上是有很多方式去选择的,不要放弃希望。

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