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抠出来的“癌”?93岁老太脸上的老年斑变皮肤癌

“人老皮肤白,就容易长老年斑,谁知道会是癌呀!”
开封市93岁的刘老太太,原本脸上有一块儿老年斑,最近几个月突然鼓起,成了拇指肚大小的肿块,最终被确诊为皮肤癌。
日前,在河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科,崔萌医生为其完成切除手术。医生称“这个皮肤癌是被抠出来的。”

这到底是怎么回事?河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科专家来解答……

采访专家

罗瑞华 头颈甲状腺外科 主任医师

崔 萌 头颈甲状腺外科 副主任医师

01

刘老太太年轻时也是“肤白貌美”的美女,随着年龄的增长,身上、脸上长出了不少大大小小、深褐色的斑块,她认为是老年斑一直没在意,偶尔还会因为瘙痒抠一抠。

但3个月前,刘老太太偶然发现,脸上一块儿老年斑不太“正常”。
开始像“火疖子”,后来越长越大,“从绿豆到黄豆,最后鼓老高,跟花生米一样”。

刘老太太的女儿不放心,带她到郑州就诊,病理证实为高分化鳞状细胞癌,即皮肤癌。

头颈甲状腺外科主任、主任医师罗瑞华介绍,这是临床上比较常见的恶性肿瘤,发病原因尚不明确,但在临床中老年患者居多,这可能与老人年皮肤老化、日积月累的紫外线照射、物理性长期刺激、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。
“手术切除是治疗皮肤癌的首选方法。”日前,头颈甲状腺外科副主任医师崔萌为刘老太太进行了手术扩大切除,术后病理显示切缘干净无残留,老太太已康复出院。

02

最常见的皮肤癌有鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等三种类型。罗瑞华提醒,如果身上皮肤出现这些情况,老年人应十分小心:

瘙痒有一部分黑色素瘤和普通的痣不一样,时长让人感觉瘙痒,经过抓挠之后还容易发生出血和溃疡。

破溃不愈合:皮肤上的斑或痣挠抓之后出现破溃,一直不愈合,特别是用了很多种药之后还不见好,建议尽快就医检查。

卫星现象:在一颗痣的周围突然出现了好几颗小痣,星星点点的,形成卫星痣,这时就要提高警惕了,可能是恶变的征兆。
形态变化:比如形状不对称;边缘不规则;色泽改变;短时间内迅速长大;直径大于6毫米。

不少老年人对疾病鉴别能力弱,加之皮肤癌善“伪装”,易与老年斑、痣等混淆,也会延误治疗时机。

03

皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关,如果能早期发现、早期诊断,大部分病人可以获得较好的预后。但皮肤癌和其他癌一样,也会局部复发和远处转移。

比如《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山,就是脚底板上一颗痣变性为黑色素瘤并转移到全身而去世。
如果发现脚底、腋窝、手掌、口唇等地方有痣存在,建议尽早到医院处理掉,这些部位都是生活中容易摩擦刺激到的地方,可能会发生恶变。
 
千万不要反复用手抠,更不要用小刀或小剪刀等割掉,也不要到美容院祛痣
同时,部分黑色素瘤和基因有关,也有的和日光照射、晒伤有关。因此,如果发现有类似家族病史,要提高警惕,注意体检观察,尽量减少日光暴晒

“皮肤癌中的恶性黑色素瘤,多见于脚底、肘部等隐蔽部位,需要特别警惕。”崔萌介绍,如果肿瘤不断浸润扩大,比如手足部的皮肤癌侵入肌腱,如要根治或许需要截肢。

专家介绍

罗瑞华

头颈甲状腺外科主任
主任医师,河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员,河南省医学会口腔专业委员会委员。擅长于精细化的甲状腺肿瘤手术治疗,功能化的口腔、咽喉、颈段食管肿瘤手术、功能重建及综合治疗,美容化的头、面及颈部浅表肿瘤手术治疗。
 
 

头颈甲状腺外科
副主任医师,博士,目前担任河南省抗癌协会头颈肿瘤分会委员,河南省医学会甲状腺外科专委会青年委员,美国MD. Anderson 癌症中心访问学者,擅长甲状腺、喉下咽及口腔、涎腺肿瘤的切除和修复重建。参与省厅级科研课题3项,获得河南省科技成果进步二等奖3项,第一作者发表中华系列论文2篇,SCI系列论文4篇。
 
 
 

责编:庞红卫
编辑:王晓凡

撰文:王晓凡

图片由科室提供

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