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这些癌症可以治愈

说到癌症,大多数人往往把它等同于是“不治之症”,也就是说,得了癌症,肯定是治不好的,只能是等死,这个观念可谓是根深蒂固。但其实事实并非如此,癌症是可以治愈的,当然,这里说的可以治愈,不等于一定都百分百治愈,是概率。既不能说肯定可以治愈,也不能说肯定不能治愈,其实不只是癌症,很多疾病都不能保证百分百治愈。

有哪些癌症有可能治愈或者长期生存呢?

一、早期癌症很多是可以治愈的

癌症可怕就可怕在一发现就是晚期,晚期癌症通常很难治愈,而早期癌症其实治好的概率还是很高的,分期越早,治好的概率越高。

所谓治愈,当然是指治疗后肿瘤“消失了”,“看不见了”,即无论是医生的视诊触诊,还是肿瘤相关的标志物,以及影像检查等都提示没有“消失了”,而且通过很长时间的随访,不再复发了,这就是治愈。

严格意义上的治愈当然是要终生随访,一直不复发才算,但为了研究需要,通常以五年或十年生存率大致作为治愈率,因为通常五年或十年以后,如果肿瘤没有复发,多数就不会再复发了。有的人把五年或十年生存率理解成只能活五年或十年,这当然是大错特错的。

有人会说,五年或十年以后有的病人还是复发了啊。是的,确实有这个可能,但概率很低,所以说五年或十年生存率只是大致相当于是治愈率,不完全等同,这是为了医学研究统计需要。以目前的医疗技术水平,多数早期癌症,比如早期肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等,通过以手术为主,视情况配合化疗放疗、靶向治疗或内分泌治疗等综合治疗,是完全有可能争取治愈的。

不要又举出身边有早期癌症后来复发了,没有治愈的例子来反驳,不用你举例子,我一个肿瘤科医生连这个都不知道?反复说过,是概率,不是一定,很多是可以治愈,但不是每个人都能治愈,你不能因为有少数人没治愈就说所有早期癌症不能治愈,这是基本的逻辑。

另外,同样是早期癌症,不同的癌症早期,治愈的成功率也是有所差别的,比如同样是早期乳腺癌、早期甲状腺癌、早期胰腺癌,治愈率并不相同。

二、晚期癌症多数难治愈,但不等于都不能治愈,部分晚期癌症仍有治愈或长期生存的机会,不能简单地说晚期癌症都不能治愈

前面说过,早期癌症多数有机会争取治愈,所以早发现早诊断早治疗是关键中的关键。有些人发现癌症的时候已经很晚了,这种多数情况下确实不能治愈,我们能做得更多只能有限地延长生命,或减轻患者痛苦,改善生存质量。

但也有例外,特别是自从有效的抗肿瘤内科治疗手段(比如化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等)出现之后,不少癌症晚期也有可能治愈或长期生存。

1、淋巴血液系统恶性肿瘤:某些类型的白血病(比如急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、某些类型的淋巴瘤(比如霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤),其本身就是全身性的疾病,不管早期晚期都是以内科药物治疗为主,通过化疗、靶向和免疫等综合治疗,不少病人是可以争取治愈的,千万不要轻易放弃。

2、某些儿童恶性肿瘤:比如肾母细胞瘤、儿童神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等,哪怕是晚期,也仍有机会争取治愈或长期生存。

3、某些恶性生殖细胞肿瘤:比如睾丸恶性生殖细胞肿瘤、妊娠性绒毛膜细胞癌(妊娠绒癌)等,早期不用说,晚期也仍有争取治愈的可能。

以上都是一些对化疗等抗肿瘤药物高度敏感的恶性肿瘤,这类癌症有两个特点:这类癌症通常「脾气凶」、生长快、对化疗或放疗敏感,治疗以化放疗为主,正所谓「枪打出头鸟」,长得越快的,越容易被打击,而这些癌症使用的化疗药多数也是那些并不昂贵的传统化疗药,并不会太贵,医保可以报销,当然,有些需要用到靶向药物和免疫治疗,那就相对较贵了,但这也意味着治疗手段比以前更多了,治愈概率更提高了。

4、某些常见的实体肿瘤晚期:常见的恶性肿瘤比如肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等,前面说过,如果早期,很多是可以争取治愈的,但一旦到了晚期,那通常是不能治愈的。

不过随着医学的发展进步、理念的更新,其中的一些癌症即便是到了晚期,某些情况下(有限定条件)还是有可能争取治愈或长期生存,比如,分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移(晚期),通过手术,碘131等综合治疗,仍可取得较好疗效甚至长期治愈。

比如,结直肠癌肝或肺转移,某些情况下(肺或肺转移灶可通过手术等局部治疗手段切除或消灭,比如孤立的肝或肺转移)通过手术和化疗/放疗等综合治疗,仍可能长期生存甚至争取治愈的可能。

5、不少癌症晚期尽管不能治愈,但通过综合治疗可以实现较长期的带瘤生存,从而逐步变成了真正意义上的慢性病(像高血压、糖病尿一样不能治愈,但可以控制,不明显影响寿命),比如晚期乳腺癌,晚期非小细胞肺癌等,主要得益于内科治疗药物的不断研发上市(比如靶向药物,免疫治疗药物),这些肿瘤晚期病人不少已经可以做到带瘤长期生存。

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