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为什么大多数吸烟者没有得肺癌?权威研究:DNA修复功能或更强

“吸烟有害健康”这句话深入人心,科学研究发现,烟草燃烧会产生7000种以上化合物,其中有害物超过100种,已证实的致癌物高达69种,其中尼古丁和多环芳烃是现阶段发现的致癌性较高的物质。

尼古丁亚硝基化或微量烟碱亚硝基化后会形成一种名为NNK的物质,NNK具有很强的亲肺性,不管从任何途径接触到肺部,就会通过损害DNA,引发DNA突变来增加肺癌风险。

此外,多环芳烃和烟草中含有的自由基、氧化剂等物质,在进入人体后,会降低人体内的抗氧化物质,成为潜在的促癌因素。

医学研究发现,吸烟不仅和肺癌关系密切,也是胃炎、咽喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、食管癌、胰腺癌、口腔癌、白血病等癌种的主要致癌因素,吸烟导致了25%的男性癌患和4%的女性癌患,由此可见其危害之大。

不过,虽然吸烟是导致绝大多数肺癌的主要原因,但现实中,患上肺癌的吸烟者仍占少数,这是为什么呢?近日,一项相关研究为我们揭示了其中的关联。

为什么大多数吸烟者没有得肺癌?权威研究:DNA修复功能或更强

一、吸烟的人没有得肺癌,或与DNA修复功能有关

2022年4月11日,医学界权威期刊《Nature》子刊《Nature Genetics》刊登了一份美国爱因斯坦医学院的研究人员发表的研究论文。该研究采用单细胞测序技术,证实了吸烟会通过增加DNA突变来增加肺癌风险,同时认为吸烟人群中一部分人可能拥有能够抑制DNA突变的“自我保护机制”,因此降低了肺部损害和肺癌风险。

该研究将参与者分为不吸烟对照组(共14人,年龄在11-83岁)和吸烟实验组(共19人,年龄在44-81岁),然后通过当时新研发的单细胞多重置换扩增技术,对两组参与者的癌变可能性最高的肺上皮细胞的DNA突变情况进行监测、分析,结果发现,19名实验组中14人患肺癌,14名不吸烟对照组中仅1人患肺癌。

基于对受试者体内肺部细胞的检查,研究人员发现,这些最有可能发生癌变的肺细胞类型,其DNA突变会随着年龄和吸烟量在肺部细胞中积累,吸烟者肺部细胞积累比不吸烟者更高,这也解释了为什么很少有不吸烟的人得肺癌,而有10%-20%的终生吸烟者会得肺癌。

为什么大多数吸烟者没有得肺癌?权威研究:DNA修复功能或更强

然而,另一个事实是,现实中大多数吸烟的人其实并没有得肺癌,这又是为什么呢?带着这个疑问,Jan Vijg 教授团队继续了他们的研究。

研究中发现,当吸烟者抽烟数量达到23包·年(1包·年指的是每天吸烟包数×吸烟年数;例如每天吸烟2包,持续20年,则为40包·年)后,DNA突变的上涨趋势就会停止增长。

这说明吸烟确实增加了吸烟者的肺部细胞DNA突变,但只要超过一定界限,就会触发吸烟者的自我保护,进入DNA突变的平稳期。

研究人员表示,当吸烟数量达到23包·年,吸烟者的细胞会抑制DNA突变,造成这种现象可能和吸烟者DNA对吸烟损伤的修复有关,正是吸烟者强大的DNA修复能力抵消了吸烟损害,所以很多吸烟者最终没有患上肺癌。

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二、烟还能继续抽吗?

上述研究似乎为烟民们提供了一个很好的吸烟借口,但从医学的角度来看,研究发现一个新的方向,其目的在于寻找更有利于健康的答案,未来人们或许能够通过对个体DNA修复、解毒能力的检测判断出肺癌的潜在风险,让它发挥更大的价值,而不是将其当作继续吸烟损伤身体的借口。

医学权威杂志《柳叶刀》子刊《EClinicalMedicine》曾刊登澳大利亚南澳大学研究人员主导的一项研究,该研究容纳了英国生物样本库39-73岁的33.7个体从2006-2010年间收集的各项数据,参与者中有53%的女性,47%的男性,数据涉及体重、身高、血压、疾病史、吸烟史、基因检测等各个方面。

通过对吸烟者和不吸烟者各项数据的对比分析发现,排除年龄、体重和体质指数等因素后,结果发现,吸烟会导致人体和呼吸、内分泌、循环、泌尿、精神障碍、传染病、感觉器官和肿瘤等等有关的28类疾病风险增加4-33%。

研究数据指出,每天一支烟会导致9-33%的呼吸系统疾病风险、5-23%的循环系统疾病风险、4-14%的精神障碍风险、5-21%的肿瘤风险等等,此外,还可能会增加10%的败血症风险、20%低脂、低钠血症风险、8%的急性肾衰竭和10%的视网膜疾病。

根据研究数据预估:当每天吸烟10根时,肺气肿风险剧增17倍,动脉粥样硬化风险8倍,呼吸系统风险6.5倍。种种数据都证明,吸烟会使全身健康受到损害,戒烟之举势在必行!

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三、烟民警惕5个症状,再不戒烟就晚了

吸烟对人体的危害是长期积累的结果,在重病来袭之前,身体会给出暗示,这些信号无疑是健康发出的提醒,千万别忽视了!

1、刺激性干咳

刺激性干咳是肺部病变中支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张和肺癌等疾病的标志,一旦出现很可能和它们有关。一般来说,肺部受损就会引发咳嗽和胸闷,出现症状要立即就医,通过胸部CT查明原因。

2、呼吸困难

长期吸烟后呼吸困难,如果无法查明原因,可能是吸烟使得大量毒素积累在肺部,导致肺功能下降,肺脏受损,当人体活动耐量下降,就会呼吸困难。

3、胸痛

每天一根烟会增加22%的气胸、积脓症风险,而且吸烟也会增加动脉粥样硬化的风险,成为脑梗、心梗、冠心病的罪魁祸首,这些疾病都可能引发胸痛。

4、血栓

长期吸烟会影响血液循环,增加血脂、血糖和血压等三高风险,而病情进一步发展严重时就会诱发血栓。

5、失眠多梦

烟草也会对人体的大脑神经系统产生刺激和损害,长此以往就会降低睡眠质量,导致失眠多梦,严重的会影响到情绪和精神,使患者脾性大变。

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  • 戒烟,若无法靠自己,可以适当寻求戒烟门诊的帮助

长期吸烟的烟民会从心理和身体上对烟草形成依赖,因此大部分烟民很难通过自己的努力和意志达到戒烟的目的,即便偶尔成功,事后复吸的概率也非常高,想要成功戒烟,可以寻求医院戒烟门诊的帮助。

《中国临床戒烟指南》中就对戒烟一事做出了规范性的指导,想要戒烟的人可以在正规医院,戒烟门诊专业医生的指导下,安全戒烟。

人人都知道“吸烟有害健康”,就连烟盒也将这句话印在最显眼的地方,可是由于香烟在人们生活中的根深蒂固,很多人仍然无法走出香烟的阴影,对戒烟也没有建立正确的认识。随着健康意识的提升,或许人们应该重新认识吸烟的危害,也要建立起戒烟和疾病同等的意识,要学会借助戒烟门诊的帮助,科学、安全、有效地“将戒烟进行到底”!#春日生活打卡季#

参考资料:

[1]《冷清的戒烟门诊:多数烟民从未听说》.健康时报.2021-05-31

[2]《Nature子刊:为什么大多数吸烟的人不会得肺癌?》.生物世界.2022-04-13

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