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癌症中医药治疗,经常提到清热解毒,具体怎么做?中医一次讲清楚

中医认为,热毒是癌症致病原因之一,在疾病发展过程中,也会表现热毒的证候,所以清热解毒药物自然成为癌症治疗的重要手段。清热解毒法是根据“热者寒之”“温者清之”的治疗原则,针对肿瘤患者的热毒、温热、火毒、血热等证候而拟定的治疗方法,具有清热、解毒、泻火、凉血等功效。

中医清热解毒的治疗方法历史悠久,不是现在才提出来的。清热解毒法所治的热毒,最开始见于《黄帝内经》。如《素问·五常政大论》中就提出“热毒”之名。清热解毒法就是根据 《素问·至真要大论》“热者寒之”“治热以寒”之旨,选用泻热降火、清解泄毒之品直接祛除病邪,足见本法主要针对热毒而设。

汉代张仲景 《金匮要略》有 “阳毒”为病之论,开创了清热解毒祛瘀法之先河,该法以清热解毒药和祛瘀药为主组方,代表方为升麻鳖甲汤和大黄牡丹汤。《伤寒论》则常用葛根芩连汤、白头翁汤治热痢。

唐代孙思邈在 《千金方》载有:‘凡除热解毒,无过苦醉之物。故多用苦参、青葙、栀子、草苗、苦酒、乌梅之属……除热解毒最良”。并在实践中把清热解毒方药灵活地运用到急性热病、痈疽恶肿、瘟疫中毒、风毒脚气、毒热卒发、热毒下结等病症,扩大了清热解毒法的适应范围。明、清以后,各中医大家均从不同角度阐述了温热邪毒的含义,立法施治尤重泄热解毒。拓宽了清热解毒法治病的范畴。

为什么癌症治疗要清热解毒呢?究竟什么是火热毒邪呢?这还要从肿瘤的病因说起,肿瘤病机为本虚标实,即全身为 “虚”、局部属 “实”,热毒内蕴为“实”的主要病机。盖因血遇热则凝为瘀,津遇火则炼成痰,瘀血、痰浊与热相结形成热毒,壅塞脏腑经络,结聚成瘤。

肿瘤相关炎性反应与火热毒邪相关密切,如肿瘤晚期出现坏死、溃烂甚或并发感染的肿瘤相关炎性反应表现,常有局部红肿热痛及全身发热、口渴、尿赤、便秘等热性证候:如直肠癌之大便脓血伴肛门红肿热痛,白血病的吐衄发斑、持续低热等,均为火毒伤人的表现。

研究证实,炎性反应微环境是促癌转移的重要因素,运用清热解毒法消除肿瘤相关炎性反应,在一定程度上可达到控制肿瘤发展的目的。

清热解毒法对肿瘤的放疗、热疗等局部治疗有增效减毒作用。放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞。放疗后机体往往表现出火邪热毒致病的表现,如局部红肿热痛、高热、四肢抽搐 、颈项强直等,运用清热解毒法配合滋阴生津、养阴润肺等治法,对减轻放疗损害大有裨益。

同样 ,肿瘤的热疗如射频消融 、微波热疗、超声聚焦、放射性粒子植入等,引起的正常组织损害也类似于 “热毒”“火邪”侵犯 ,临床多运用清热解毒法减轻发热 、口渴、便秘及局部损害等证候。

在癌症的治疗过程中,清热解毒的方法有很多,包括泻肝解毒法,有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效,适于肝癌症见肝热血瘀者,选用龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田七、川楝子、溪黄草、土鳖等。

还有凉血解毒法,有凉血止血、清热解毒的功效,适用于各类白血病或慢性白血病急性发作者,选用青黛 (研末冲服)、生地黄、牡丹皮、茜根、仙鹤草 、血余炭、早莲 草、天花粉 、麦冬、蒲公英、白花蛇舌草、西洋参等。

和胃解毒法,有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效 ,适于胃癌隔食不下、脘痛呕吐者,选用法半夏、郁金、莪术、田七、水蛭、蒲黄、五灵脂、鸡内金、枳实、菝葜、藤梨根、蒲公英、肿节风等。

还有散结解毒法,有散结软坚、活血解毒、疏肝调经的功效,适于乳腺癌肿块未溃、硬实疼痛者,选用山慈菇、穿山甲、露蜂房、王不留行、当归、川芎、柴胡、白芍、郁金、法半夏、夏枯草、天冬、七叶—枝花等。

我们临床上常用的清热解毒的药物有很多,说起黄连相信大家都是很熟悉的,因为在俗语中有“哑巴吃黄连,有苦说不出”的说法,足以说明黄连的口感是有多苦,但是黄连的主要作用是清热燥湿、泻火解毒等。

虽然味道偏苦,但是在药用价值上则是功效很高的。还有大黄,大黄是我国的四大中药之一,又名火参、金木、破门等。在我国传统医学中应用已久,始载于我国现存最早的药学专著《神农本草经》,因其色黄,故名。大黄性味苦寒,药性峻烈,素有“将军”之称。大黄具有泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血化瘀,清利湿热的功能。

当然了,无论是采用什么样的清热解毒的方法,无论用什么中药,在临床具体施治时,不能偏离辨证论治的宗旨,如见兼症急剧,宜按照 “急则治其标”的原则对症治疗,若体质虚衰,气息奄奄,不任寒凉攻伐,则宗“缓则治其本”的大法,扶正祛邪兼顾,或从寓攻于补论治。运用清热解毒法治疗癌症时,必须时时顾及正气,协调整体与局部的关系,这样才能达到带瘤生存的目的。

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