一个肺结节的自白：我其实没那么可怕

一个肺结节

我是一个肺结节，就是造成无数人恐慌的那个肺结节。

人们到底有多害怕我呢？

举例来说的话，就是像“医生，你快帮我看看！我上周去体检的时候被检出了肺结节，我是不是得肺癌了？”这样的对话，几乎每天都会在医院门诊上演。

随着健康体检的普及，尤其是自新冠肺炎疫情发生以来，门诊及住院患者的CT筛查逐渐成为了常规流程，我的检出率也因此越来越高^[1]。

图源：摄图网

由于大部分人都对我不太了解，认为我出现了以后，肺癌就会在不远处招手，因此逐渐开始“谈结节色变”。

对此，我只想说，我是冤枉的啊~事实上，我并没有人们想象中那么可怕。

今天，就由我作为肺结节家族的代表，和大家澄清一下大家对我们的误会吧。

在进行自我辩白之前，我先来做个自我介绍。

我们是存在于人类肺内最大直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形的病灶。如果通过影像学来观察我们，可以看到我们呈现出密度增高的阴影^[2]。

根据我们数量的不同，我们可以分为孤立性肺结节（即单个病灶）和多发性肺结节（即≥2个病灶）^[3]。

根据我们密度的不同，我们家族内部又可以分为实性结节（指病灶完全掩盖住肺实质的结节）、部分实性结节（指病灶遮盖住部分肺实质的结节）以及非实性结节（即纯磨玻璃结节，指病灶没有遮盖肺实质，支气管和血管尚可辨认的结节）^[4]。在我们家族中，以部分实性结节的恶性概率最高^[2]。

其实，在我们家族中，良性结节的比例占到了90%以上^[1]。

肺结节患者

原来这么多的肺结节都是良性的啊，那是不是检出肺结节以后就不用放在心上了？

一个肺结节

虽然我们中的大多数都是良性的，但这并不代表可以将我们全然不放在心上，因为在我们家族中也是存在一些恶性程度较高的“坏蛋”的。

事实上，你们可以根据我们的外观，来初步判断我们是良性的还是恶性的。

比如在我们家族中，大多数的恶性肺结节都是圆形或类圆形的，它们的边缘多数时候虽然清楚，但并不光整，而是呈现分叶状，或有毛刺征（即棘状突起）。而我们家族中的良性肺结节则大多没有分叶，边缘可以有尖角或纤维条索等^[3]。

虽然通过“以貌取人”的方式可以看出我们是良性还是恶性，但这个方法并不是所有时候都有用。因为在我们家族中，一些早期肺癌是不具备上述特征表现的。

图源：摄图网

这时候，就要根据我们的密度和结构等的不同来区分我们的良恶性，举例来说，如果一个部分实性结节中的实性成分超过了50%，那么它就很有可能是一个恶性肺结节^[3]。

肺结节患者

那体检发现了肺结节应该怎么处理呢？

肺结节患者

原来如此，听你解释完，我安心多了。

一个肺结节

现在你应该对我们有所了解了吧。事实上，我们其实并不可怕。

人们在体检中所发现的我们之中，肺癌仅仅占了很小一部分。所以，当发现我们的存在时，不必太恐慌，可以寻求医生的帮助，对我们进行综合性的评估，然后再选择适合的处理方式。

参考文献（上下滑动）：