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厄贝沙坦致癌?4个副作用才真的要注意!一次性说清楚

“我老头吃厄贝沙坦4年多了,浙江花X药业生产的,没事吧?”

“我吃厄贝沙坦已经四、五年了,现在说有问题,咋办啊?”

……

这段时间以来,降压药致癌的新闻闹得沸沸扬扬,后台也收到了很多问题,关于厄贝沙坦的问题最多,一些吃厄贝沙坦的高血压患者十分担心它致癌,究竟要不要继续吃药呢?

一、厄贝沙坦致癌?怎样传出来的?

网上搜索一下,还真的有不少厄贝沙坦因含有致癌物而被紧急召回的新闻:

2021年8月,赛诺菲在海外将厄贝沙坦等产品召回,因为该药物被多个国家的监管部门发现可能含有潜在的致癌物杂质“叠氮基”;

2019年1月,法国国家药品与健康产品安全局发布公告,位于法国里昂的一家制药厂发现厄贝沙坦类的降压药物中含有可能会致癌的N-亚硝基二甲胺和N-亚硝基二乙胺杂质,而且含量高于能接受的限度,因此将相关产品召回;

同段时间,华海药业将检测发现N-亚硝基二乙胺含量超标的3批次厄贝沙坦原料药制成的制剂产品主动召回。

看到这里,很多高血压患者不明白为什么厄贝沙坦被爆含致癌物频频发生呢?

上述所提到的厄贝沙坦含有的致癌物其实是化工合成过程中的副产品,在合成杀虫剂、橡胶、去污剂、铸造、染料等过程中也会产生这类杂质,它们并非属于药品的配方成分,也不是药厂额外添加的,和目前的药物合成工艺有关。

二、问题来了,厄贝沙坦本身致癌吗?还能不能吃?

中国有2.45亿高血压患者,厄贝沙坦是最常用的高血压处方药之一,根据智通财经的报道,仅在2019年国内市场的厄贝沙坦氢氯噻嗪销售额就达到人民币33.11亿元。可想而知,如果厄贝沙坦致癌,会引起多大的影响。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈歆医生表示,沙坦类药物本身并不致癌,但由于这类药物属于化学合成的,毒性物质主要来源于化学原料中的杂质,只要规范生产线以及优化生产的工艺,致癌的隐患是完全能够避免的。对此,也有很多国外的大型药企公开声明沙坦的原料没有问题,沙坦是安全的。

降压药本身不致癌,也有权威研究!2021年4月,权威医学期刊《柳叶刀-肿瘤学》上发表了一项覆盖了26万多名受试者的研究,结果发现在目前临床上包括厄贝沙坦在内,所有种类的降压药都没有发现任何的致癌风险。因此,为了病情的稳定,如果没有相关的召回通知,患者不要随意停药。

三、沙坦类降压药疗效确切,副作用少,别再误会它

目前在临床上一线使用的降压药主要有5类,分别是血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类),比如厄贝沙坦;利尿剂,比如氢氯噻嗪;血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),比如卡托普利;钙离子拮抗剂(地平类),比如氨氯地平;β-受体阻滞剂,比如美托洛尔。其中,沙坦类的降压药不仅疗效好,而且副作用少,广州市花都区人民医院副主任药师方健认为沙坦类降压药具有很多的优点:

1、耐受性较好

在各类降压药中,沙坦类药物的耐受性相对来说比较好,它没有普利类药物导致的咳嗽;没有利尿剂导致的尿频、电解质紊乱等不良反应;也没有洛尔类药物导致的乏力等不良反应。

2、保护肾脏

沙坦类的降压药在降血压的同时还能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,还可以用于糖尿病肾病患者。

3、降压稳定

沙坦类药物的半衰期比较长,而且降压比较平稳, 作用的时间较长,通常每天服药一次即可,患者具有较好的依从性。

四、吃厄贝沙坦,真正该注意哪些副作用?

是药三分毒,即使厄贝沙坦有不少的优点,但是也难免会产生一些副作用,中日友好医院药学部临床药学科唐崑教授介绍,厄贝沙坦的副作用发生率是非常低的,但也有一些问题需要大家注意:

1、肠道反应

厄贝沙坦较为常见的副作用是肠道反应,患者可能会有腹泻、胃部烧灼感的症状。

2、疲劳

有些患者可能会感到疲劳,和感冒的症状类似,但通常都是轻微的,大多数都可以逐渐缓解。

3、高血钾

如果是肾功能有问题的患者,还需要警惕高血钾症。

4、血管神经性水肿

厄贝沙坦比较严重的副作用是血管神经性水肿,水肿可能会出现在脸部、喉头部和口唇部,可能会导致呼吸困难、喘息等气道阻塞,甚至还会危及生命,但是这种副作用的发生是非常罕见的。

总之,厄贝沙坦本身并不会致癌,而且它的副作用发生率非常低,如果在服药过程中发生了不良反应,要及时去医院咨询。

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参考资料:

[1]《沙坦类降压药物致癌风波》.医学界.2021-02-16

[2]《厄贝沙坦降血压,这3类人群不建议使用!还要警惕这5种不良反应!》.医学微视.2021-01-20

[3]《长期使用沙坦类降压药患者注意了》.医食参考.2019年第3期

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