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癌上加癌?扒一扒乳腺癌与甲状腺癌的“暧昧”关系


刘女士是一位抗癌7年的三阴性乳腺癌患者,在经历过难捱的化疗后,刘女士顺利开始了乳腺癌康复期,期间她坚持复查,但是在患癌的第五年突然查出了甲状腺结节,刘女士马上去医院进行活检检测,最终确诊甲状腺癌。

刘女士也很不解,复查已经十分谨慎的情况为什么还会出现甲状腺癌呢?乳腺癌和甲状腺癌到底有啥关系?

今天互助君就和大家好好聊聊,乳腺癌和甲状腺癌之间暧昧不清的关系。

乳腺癌患者为什么容易得甲状腺癌?

乳腺癌被称为“富贵癌”,甲状腺癌被称为“懒癌”,二者多发于女性。乳腺与甲状腺同属于下丘脑-垂体内分泌轴调节调节激素的靶器官,受内分泌功能变化而变化,二者的发病因素高度重合。

乳腺癌患者更容易得甲状腺癌,可能存在以下几种原因:

雌激素

甲状腺的发病率与雌激素具有相关性,好发于女性,尤其是35-45岁的中青年女性,主要与体内分泌的雌激素、孕激素水平有关。

乳腺癌患者也是由于体内的雌、孕激素水平高,好发于40-50岁的女性。

乳腺与甲状腺受类似的激素作用,乳腺组织存在丰富的促甲状腺激素(TSH)受体;雌激素也影响甲状腺的发育。

专家学者发现乳腺癌患者的由甲状腺合成的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平较正常人群显著增高,T3可能增强乳腺肿瘤细胞增殖。T3、T4水平异常容易引起甲状腺疾病,控制不良则引起甲状腺癌。

影像学检查

乳腺癌患者在诊断、复查过程中,经常要做CT、核磁共振等检查,将自己暴露在这种辐射环境中,甲状腺是人体对射线比较敏感的器官,多次的检查,甲状腺受影响的概率就比较大。

放射的作用

甲状腺是人体对射线比较敏感的器官,而部分乳腺癌患者在后期辅助治疗中常常进行放疗,放射线对于人体本身就是一种伤害。

刘女士的这次患癌,医生也曾解释道:会发生这个癌或许和放疗有关。乳腺在放疗的时候,它位置就比较靠近甲状腺,如果在做放疗时对于甲状腺的保护不是很到位,加上本身又比较敏感的情况下就容易引起甲状腺的免疫问题。

癌上加癌?扒一扒乳腺癌与甲状腺癌的“暧昧”关系

遗传因素

「Cowden综合征」又称为多发性错构瘤综合征,是一种少见的遗传性疾病,本征合并恶性肿瘤的发生率高达40%,主要为乳腺癌和甲状腺癌。

还有就是「PTEN基因突变」,PTEN蛋白可通过拮抗酪氨酸激酶等磷酸化酶的活性,而抑制肿瘤的发生发展。当它突变后,第二原发癌甲状腺癌增加5倍。

心理因素

心理状态不仅是乳腺癌的诱因,也是甲状腺癌的诱因,有些患者发病后,没有调整好自己的心理状态,整日处在焦虑、抑郁的情绪中,不利于乳腺癌的康复,还可能导致第二癌如甲状腺癌的发生。

如何预防甲状腺癌

乳腺癌患者发生甲状腺癌的概率明显提高,因此做好防护措施非常重要。

避免甲状腺暴露

进行放疗或者CT等检查时,可以戴一个铅围脖,避免甲状腺暴露,保护甲状腺。

癌上加癌?扒一扒乳腺癌与甲状腺癌的“暧昧”关系

按医嘱进行复查,不要因为担心疾病复发,频繁做CT等检查。

避免摄入雌激素

乳腺癌患者本身就应该避免摄入雌激素,在康复期不要服用含雌激素的保健品,使用含激素的化妆品,同时预防发生甲状腺癌。

保持良好的心态

有些患者患病后,担心疾病的发展,担心经济的压力,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,建议采用音乐疗法、冥想、运动等方式,缓解心中的不良情绪,保持积极乐观的心态。

关注甲状腺的变化

部分患者在复查中发现甲状腺结节,心中“直打鼓”,是不是要马上切除呢?

其实,在甲状腺结节中,真正恶性的只有3%~4%,对甲状腺结节既不能听之任之,也无需过于紧张,应结合患者的各种症状和体征,进行综合判断。

一般来说,「超声检查」可区别甲状腺结节是囊性,还是实性。

如超声显示实性结节有微钙化、低回声结节,边缘不规则和结节内血供丰富,则提示该结节可能为恶性。

如通过常规影像和实验室检查无法判定性质,可做「穿刺」抽取部分结节细胞行病理检查。

并且,甲状腺结节患者应根据医嘱定期随访,密切关注病变的动向。一旦各种证据都提示结节存在恶变的倾向,应马上考虑进行手术切除。

甲状腺癌如何治疗?

目前,甲状腺癌的治疗手段主要有三种:第一,外科手术治疗;第二,内分泌治疗;第三,碘-131治疗。

总体来讲,外科手术治疗对大部分甲状腺癌都是首先选择的一种治疗手段;内分泌治疗主要是作为术后辅助的一种治疗方法;碘-131治疗主要是对于一些相对比较高危的或者中高危的患者需要采用的治疗手段。

绝大部分的甲状腺癌是「分化型」甲状腺癌,恶性程度低,发展慢,所以一般人都认为甲状腺癌预后良好。

END

总之,无论是甲状腺癌还是乳腺癌,好在二者侵袭性并不强,积极采取正规治疗及时应对就好。

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