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癌症一旦到了晚期,还可以进行手术化疗吗?哪些患者要谨慎

经常有患者会问,癌症晚期还有做手术、化疗的必要吗?能够给患者带来多大的受益呢?癌症晚期说明肿瘤已经出现全身的转移,肿瘤细胞跑到肝脏,肺,大脑等器官。对于晚期癌症,是否还有手术、化疗的必要,做手术、化疗对患者有多大的帮助,需要具体情况,具体的分析。

癌症晚期是否进行手术需要从多方面进行考虑,首先需要考虑的是进行手术之后是否可以延长患者的寿命。打个比方,在没有进行手术的时候可能寿命只有2个月,而进行完手术之后可以将寿命延长至2年,在这种情况下的话可以考虑进行手术。

其次就是需要考虑下患者的身体是否可以承受住手术所带来的风险,癌症晚期的患者体质都比较羸弱,这个时候去进行手术患者的身体是否可以承受的住?最后还要考虑患者自身的意愿是否愿意去进行手术,癌症所带来的痛苦是非常巨大的,很多患者在晚期的时候自己已经完全失去治疗的信心了,这个时候勉强进行手术也是意义不大的。

癌症患者有些情况不宜手术,如果患者的年龄超过了60岁以上,甚至是达到了70~80岁以上,身体和器官功能远不能与青中年相比较,本就比较虚弱。再加上癌症的恶性透支,患者身体更加虚弱、免疫力较低,如果此时坚持进行手术,反而会增加危险性。

癌症晚期患者多会伴随恶病质、严重贫血、脱水、严重营养不良等问题出现。如果短期内没有纠正或改善,患者就不宜进行手术。

除了身体条件不允许、病情进入晚期之外,如果患者在癌症出现的同时,还合并了其他严重的疾病,比如心脑血管病、肝脏疾病、肾病或肺部疾病等,又或者是出现了高热不退、严重传染性疾病,这种情况下就无法耐受手术治疗,临床不建议患者盲目手术。

同时,癌症出现广泛转移后,手术基本就已经失去了意义。比如肺部未分化型的小细胞癌,临床多不主张手术治疗。除此外,胰腺癌、扁桃体癌等特殊类型的癌症,由于癌细胞开始向着四周浸润性生长、与周围边界不清晰,即便是手术也无法将其切除干净。

但如果有一些急症,就不得不做。例如,胃癌患者出现肿瘤大出血,如果不做手术,患者有可能会流血而亡,需要紧急做手术,解决出血的问题;大肠癌患者,肿瘤导致肠管堵塞,肠梗阻,患者不能吃也不能喝,没有排气和排便,这种情况也要马上做手术。

对于化疗呢,则要看身体情况能不能化疗。这里说的身体情况,包括看得见的体能状况,比如自理能力,每天的卧床时间、饮食睡眠情况等,也包括客观的检查指标,比如肝功能,肾功能,心脏功能等,还包括是否合并某些可能影响化疗进行的其他合并疾病,比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等。有时候,尽管病情需要化疗,但身体情况不允许化疗,这种情况下不能化疗,至少要特别慎重。

 

但癌症晚期患者出现以下四种情况,则不要再化疗了:

第一,患者消瘦,营养状态严重不良,重度贫血,此时一定不要选择化疗,因为患者的生命已经岌岌可危,抵抗力接近崩溃边缘,此时化疗,除了增加患者的痛苦,毫无利处,更不可能起死回生。

第二,患者肝肾功能明显异常,此时同样不能化疗,因为化疗药物是需要通过肝脏和肾脏代谢的,所以本身会对肝肾功能造成影响,医学上如果肝肾功能无法达到安全的范围,是禁忌化疗的。

第三,患者白细胞低,血小板低,凝血功能异常,更不能化疗,化疗会抑制骨髓,导致雪上加霜,也会增加出血的风险。

第四,合并严重感染的晚期癌症患者,对于晚期癌症患者来说,感染是难以逾越的鸿沟,而且发生感染,往往很难控制,在感染状态下,也不能进行放化疗,因为后者会导致免疫力更低。

需要提醒大家的是,无论什么时候,癌症患者都不要放弃活下去的希望。只要人还在,希望就还在,即使被确诊了癌症,也不要自暴自弃,应该积极配合治疗,同时自己也要掌握癌症的护理常识,提高机体免疫力,与癌细胞对抗到底。

在癌症的晚期,治疗与否要坚持以人为本的方式。主要的目的是为了改善患者的症状、病情的发展、提高生活的质量以及延长生命的时间。并且还要根据患者家里的条件去进行评估是否要进行治疗,多方位综合评估之后医生会跟患者以及家属一起共同商议,给出最好的解决方案。

对于癌症晚期的患者而言,不用太过灰心,在晚期的时候保持一个好的心态对于延长生命也是有一定好处的。

值得一提的是,中药在晚期肿瘤患者的治疗中,一直发挥着独特的作用。中药治疗对于癌症晚期患者,以减轻其痛苦、改善生活质量、延长生命为主要目标。

中医讲求治病求本,即抓住病机或病症的主要矛盾。如肝癌患者,后期会出现黄疸,患者会感到皮肤瘙痒,长此以往还会影响睡眠。此时,我们可以进行利胆退黄的治疗,恢复其睡眠质量。

中药治疗除了限制癌细胞本身扩散以外,还会通过“扶正”提高患者低下的免疫能力,对改善身体虚弱有较为明显的帮助。再通过“祛邪”不同程度的抑制癌细胞继续发展与转移,让病情得到控制,不但有助于延长生存时间,对于维持生存质量也有帮助。

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