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血常规查出癌症吗?提醒:指标出现4种异常,可能得进一步诊断

“怎么现在一去医院,医生就让我抽血做血常规,到底有没有用,能查出癌症来吗?”

后台收到了一条私信,血常规是医院最常见的检查了,不管是内科、外科、骨科、儿科…..小到感冒大到癌症,几乎都要做血常规,但是它也是病人最看不懂的检查,各种指标、各种乱七八糟的箭头,让人十分头痛。

一、为什么医生经常要求做血常规检查,它能查出什么病?

血常规,俗称“血象”,是临床上最常见的一项血液检查。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标,其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。尤其是一些经常面色苍白、头晕、消瘦、身上有不明包块的人更加应该去血液科检查。血常规到底有啥用,小艾列举一些最常见的。

1、感冒发烧、感染、炎症

血常规中白细胞、中性粒细胞、单核细胞等指标的高低对于判断是否有病毒感染,是否有细胞感染,有着非常重要的作用。

2、贫血

血常规中的红细胞、血红蛋白等,是诊断是否贫血的标准。也是临床疾病原因、判断预后,决定输血与否,输血效果评价的重要指标。

3、血液疾病

血液疾病中的白血病、紫癜等,主要参考白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞及其比例等。

4、有无脾功能异常

当各种肝病导致的脾功能亢进的时候,往往白细胞和血小板会减少,因此肝病患者常会需要进行血常规检查。

二、血常规能查出癌症来吗?指标出现4种异常要注意

通过血液检测,能判断出细胞异变吗?其实,绝大多数实体肿瘤在早期时,并没有明显的异常表现,即便是肿瘤标记物也难以察觉,所以单纯通过血常规检查,比较难以发现肿瘤的存在。

不过浙大二院血液内科梁赟主任医师表示,对于一些有经验的血液科医生,会发现血常规的这些表现可能和血液系统的癌症有关。

1、一高两低

急性白血病患者的血常规指数会出现白细胞异常升高,同时出现贫血和血小板减,即“一高两低”,患者会出现头晕、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻出血、牙龈出血或者皮肤轻微碰撞后出血症状。

2、出现不应出现的各个阶段不成熟的粒细胞

在化验单的末尾,可以看到原本不应出现的各个阶段不成熟的粒细胞(中幼粒、晚幼粒、杆状粒),还有少量幼稚细胞,这很可能指向慢性粒细胞白血病。该病的机制主要与p210相关,这种蛋白具备激酶活性,可刺激粒细胞不断增殖。

3、淋巴细胞总数和比例明显升高

一般淋巴细胞数量>5×10⁹/L,若是血液检测结果比例有明显升高,则很可能与慢性淋巴细胞白血病有关。

4、各类血细胞异常增多

血常规中各个成分异常增多,也可能指向骨髓增殖性肿瘤,这是一种生长非常缓慢的造血系统恶性肿瘤。主要包括:真性红细胞增多症,血常规可以表现红细胞和血红蛋白的大量增多;原发性血小板增多症,主要表现为血小板计数大于正常。

需要强调的是,即使是血液肿瘤也是很难单纯只依靠血常规来确诊的,还需根据血常规的提示,进一步挑选合适的其它检查项目来帮助诊断。

三、做血常规需要注意哪些事情?

虽然只是简单的抽血,但为了让数据更具有参考性,一般抽血检测前,这些事项需要注意:

1、做之前注意饮食

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒;体检前一天尽量早些吃晚饭,之后保持禁食状态,抽血需要禁食12小时

2、做时放松心情

抽血时不要过于紧张,尝试着不要盯着针头,四处看看转移注意力,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

3、做完后按压合理

凝血时间存在个体化差异,有的人可能需要较长时间才可凝血,所以需要增加按压时间,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

四、拓展阅读:抽血常规的血,最后都到哪里去了?

在化验血液时,可能用不到一管血。对于这些“剩余”血液,医院并不会马上处理掉,而是存放在血液科备用,当患者或医生对验血报告产生疑问,可以用剩余的血再次检测。对于已经不需要的血液样本,则会作为医疗垃圾被废弃处理。

当然,处理的过程则非常严谨,需要经过高压灭菌或化学处理消毒后统一处理,以免发生污染。

虽然血常规报告很多人看不懂,但它确实可以给到医生很多疾病上的参考,所以抽血并不是“白花钱”,应该认真对待。

参考资料:

[1]《血常规也能发现肿瘤!蛛丝马迹藏在这些指标里》.浙大二院.2020-04-16

[2]《做血常规检查,都有哪些项目和注意事项?》. 漳州市第三医院健康体检 .2020-07-28

[3]《为什么医院看病总是要抽血 抽那么多血最终都去哪里了》.健康吉林12320 .2021-03-10

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