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“雅威百合”患乳腺癌花费百万离世,13个化疗是否属于过分治疗

网友“雅威百合”是一名乳腺癌患者,在生命最后时刻,在博客留下一段话:“输完血的第二天,还是没有力气”。“上大化疗也13次了,血色素不合格,确实不能再化”。不知是无奈,还是悔恨,人以去,无法考证真实想法。

乳腺癌复发后尝试昂贵的新药和新的治疗方法,同时做了13个大剂量的化疗,由于副作用过大,身体难以承受,停止化疗,全身多发转移,合并大量胸腹水、多器官衰竭,进入昏迷状态,花掉100多万元,还是未救活“雅威百合”。

通过这个病例引发了很多争议,提出了颇有争议的话题,就是过度治疗,社会上流传着一个说法,癌症过度治疗在癌症治疗中普遍存在,癌症死亡的病人中,三分之一是被治死的,现实中到底是这样吗?

什么是过度治疗?

过度治疗指的是受到医院、医生、患者及家属等主客观因素的影响,对疾病的治疗超出了客观上应该进行治疗的极限尺度和范畴的治疗行为。

过度治疗包括过度诊断,过度手术、过度放疗、过度用药、过度护理等,过度的治疗可能会对病人造成身心伤害,经济蒙受受损,甚至违背临床医学规范理论准则,不能提供正确诊疗,增加医疗资源的消耗。

什么会为出现过度治疗?

1患者家属 医生判断,病情已不可逆,已无治疗价值,甚至没有治疗意义,家属却要求“全力抢救”,不管花多少钱,要求用所谓的好药贵药,做昂贵设备,患者被善心无情摧残,痛苦不堪,无能为力,家属却感到安心,尽了义务,实际上是相当残忍的,为了避免与家属出现纠纷,医生盲目迎合其要求,不按专业标准治疗,不坚持原则,造成过分治疗,据统计终患者抢救和维持生命的医疗费,占所有医疗费用的75%以上,病人生存时间与费用不成正比,病人毫无尊严的苟活,却无力反抗,任人宰割。

2.医生 一些医生知识更新慢,业务水平不过硬,守着老方法一成不变,对先进治疗理念、新的研究成果抗拒,盲目追求彻底根治癌症,造成手术范围过大、化疗治疗周期过长,药物剂量过大等后果,感觉是彻底杀死癌细胞,而在新的理论就是过度治疗。

一部分医生缺乏医德,为了自己的利益,多开药,多做检查,无原则地扩大治疗范围,大量用药,造成过度治疗。

常有这种情况发生,给你拿出两种药物,一个叫好药,一个叫普通药,当然前者贵,后者便宜,多数患者认为好药,贵药治疗效果好,那就用所谓的好药,这就是信息不对称的结果,造成过度治疗,其实世上并无好坏药之分,而是那种药对你有效,有效几分钱治病,无效几万害人。

3.医院 从医院的角度来讲,过分追求经济指标,也是过度治疗因素之一,特别是一些无良医院,追求利益最大化,诱导病人过度治疗,甚至没病变成有病,小病说成大病,轻症说成重症,成为过度治疗的毒瘤。

4.患者 患了癌症,对于患者和家属无疑是一场灾难,迫切希望治愈癌症,在焦虑,恐惧状态下,盲目追求贵药,好药,化疗要求大剂量,期盼杀灭癌细胞,手术要求切干净,彻底,不考虑是否合适自己,人云亦云,甚至攀比,别人用什么自己也用什么,癌症个体化治疗很难推行,过度治疗不可避免,医患关系的的过度紧张,医生不敢的劝阻时,加剧了这类事件发生。

过度治疗后果

1 过度治疗会给患者增加不必要的身心伤害,对正常的组织和细胞造成巨大损伤,产生相应部位副作用,甚至破坏机体免疫力,杀敌三千字损八百,不但没有起治疗作用,反而促进癌症的转移和复发,加速机体衰竭,甚至导致死亡。

2 过度治疗增加不必要的费用,浪费公费医疗、医疗保险资源,财政医疗支出增加,给患者及家庭造成巨大经济压力,不少出现家庭因病返贫,人财两空的局面。

3 过度治疗对医生信誉受损,医院名声受害,医患关系受阻,医疗体系陷入恶性循环困境。

过度治疗的表现?

1盲目追求扩大手术范围

2盲目追求大剂量化疗

3 盲目追求进口药,贵药,高档设备。

过度治疗可能是由于经济因素、医学本身的复杂性、医生的诊疗水平等有一定关系。在治疗过程中需要看医生的目的何在,治疗是否产生预防作用,是否减轻患者的痛苦,是否延长患者的寿命等。而且在治疗过程中,也需考虑患者经济能力是否能够承受,患者心理是否能够承受。

合理,规范,沟通,理解,良知是预防过度治疗的基石,适可而止,物极必反。

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