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2022 AUA | 真实世界研究数据:前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺切除术和前列腺尿道提升术如何选择?

2022 AUA | 真实世界研究数据:前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺切除术和前列腺尿道提升术如何选择?

导读

美国泌尿外科协会(AUA)年会是世界上最大、最具影响力的泌尿外科学术会议,会议将汇聚世界各地泌尿领域的开拓性研究、新指南及泌尿医学最新进展。2022年AUA年会将于2022年5月13日至16日在美国路易斯安那州新奥尔良举行。一项基于真实世界人群数据,比较前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺切除术和前列腺尿道提升术效果的研究在会上发布。让我们一起看下。

背景

近年来,用于治疗良性前列腺增生(BPH)相关的下尿路症状(LUTS)的微创手术技术不停发展。前列腺动脉栓塞术(PAE)是一种选择性栓塞前列腺动脉的新型微创手术技术。但是,缺乏比较微创手术和常规切除术的真实世界研究数据。本项研究在真实世界的LUTS/BPH人群中,比较PAE、经尿道前列腺切除术(TURP)和前列腺尿道提升术(PUL)三者的手术结果差异。

研究方法

研究者对2014-2018年纽约州12902例接受PAE、TURP和PUL的BPH男性患者进行观察性研究。短期结果:研究者报告了患者30天和90天再入院和急诊(有或无并发症)风险,并使用Chi-square检验和混合效应逻辑回归进行统计学分析。长期结果:研究者使用Kaplan Meier曲线报告了患者的再治疗率和狭窄率,并使用对数秩检验和COX回归模型进行统计学分析。

研究结果

12902例患者中,335例患者接受PAE,11205例患者接受TURP,1362例患者接受PUL。接受PAE术的患者30天(19.9%)和90天(35.6%)再入院或急诊风险(p<0.05)最高。非特异性腹痛是患者PAE术后30天和90天再入院或急诊的主要并发症(分别为14.3%和26.8%)。随访2年后,接受PAE手术的患者再治疗率最高,为28.5%(95%Cl:23.7%-34.2%,p<0.001);接受TURP手术的患者再治疗率为3.4%(95%Cl:3.1%-3.8%),接受PUL手术的患者再治疗率为8.5%(95%Cl:5.6%-12.9%)。接受PAE手术的患者未发生术后再狭窄。

表1 患者TURP、PUL和PAE术后30天和90天再入院或急诊风险

2022 AUA | 真实世界研究数据:前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺切除术和前列腺尿道提升术如何选择?

图1患者TURP、PUL和PAE术后再手术风险曲线

2022 AUA | 真实世界研究数据:前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺切除术和前列腺尿道提升术如何选择?

结论

真实世界研究数据显示,在以上几种手术技术中,PAE术后患者30天和90天的再入院或急诊率以及再治疗率最高。进一步研究应确定哪种亚型的患者接受PAE获益最多。

参考文献:BrendanL. Raizenne, et al. PROSTATIC ARTERY EMBOLIZATION COMPARED TO TRANS-URETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE AND PROSTATIC URETHRAL LIFT: A REAL-WORLD POPULATION-BASED STUDY. 2022 AUA. MP01-05.

审校:XY

排版:LR

执行:XY

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