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这几种癌症不用急着治疗

前几天说了癌症不治而愈的现象,其实还有的癌症是可以不用治疗的。当然,所谓的“不用治疗”,只是一定条件下的暂时不用治疗,是动态的,一切都在发展变化中,现在没得癌的人也不能保证以后不会得癌,现在暂不用治疗也不等于以后一直不用治疗。

癌症那么“可怕”,不治疗行吗?其实有的癌症或者说有的癌症病人是可以暂时不用治疗的,主要有以下几种情况:

一、某些“惰性癌症”。原来“懒癌”真的存在啊!从字面上就可以理解,“惰性”就是懒惰,人有懒的,肿瘤也有懒的,说白了就是生长发展很慢,它都“懒”得生长懒得发展,好几年甚至五年十年才可能会生长一点,你说你急着动它干嘛,就好比某个人按照现有社会规则标准来看,他是“坏人”,符合坏人的所有特征,

但它现在好好的安静呆在家里,也没有去危害别人危害社会,你干嘛花费时间和经济的代价非得去弄他?同样的,一个肿瘤如果它生长发展很慢,不对身体带来严重威胁,关键是即便你积极治疗也并不能完全治愈,那你急着治疗干嘛?

治疗的目的是为了活得长,如果治疗并不能在现在这个基础上延长生存时间,而现在不治疗的情况下,病人能活得好好的,当然就不必急着治疗。

注意:不治疗,只是暂时的,不是说你就不管不顾,你得监控它,要定期随访复查,一旦出现新情况,一旦达了需要治疗的适应症,那也不要犹豫,正所谓,既要有所不为,也要有所为。

说了这么多,有哪些癌症是所谓的“懒癌”呢?

1、惰性淋巴瘤(低度恶性淋巴瘤)

比如小细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等。惰性淋巴瘤目前为止还不能治愈,但很多患者是可以长期带瘤生存,比如相当部分的慢性淋巴细胞淋巴瘤/白血病甚至一生都无需治疗。

2、此外,老年人前列腺癌,胃肠间质瘤,某些神经内分泌肿瘤,以及甲状腺乳头状癌等分化型甲状腺癌等,总体上属于生长发展较慢的肿瘤,某些病人某些情况下可以暂不急着干预。

切记以下非常重要的提醒:并不是所有病人所有情况都不需要治疗,而是要根据具体情况,而且是动态变化的过程,因此,医生要有足够的经验,要能区分哪些情况需积极进行干预,哪些情况暂不需干预,可以观察等待,而不是不管三七二十一都不进行治疗。

二、缺乏有效治疗手段,治疗不能获益的癌症病人。

这不是今天要讨论的重点,因为本质上并不算不需要治疗,而只是被动的“无奈”,因为没有有效的治疗,需要治疗但没有有效的手段,或者说治疗已经没有多大价值。这里说的治疗是专指抗肿瘤治疗,减轻痛苦的对症处理当然永远是必要的。主要包括以下几种情况:

1、一开始就缺乏有效治疗手段的癌症,这主要是指某些晚期癌症,这种情况现在来说非常少见,不过像胰腺癌胆管癌这类高度恶性肿瘤如果广泛扩散转移,目前来说确实没有太有效的抗肿瘤药物,不过现在其实已经有改观了,并不是就完全没有药物可用了。

2、抗肿瘤治疗后续耐药,很多晚期癌症在二线三线以后没有太有效的治疗,这种情况下也不必勉强治疗。

提示:晚期癌症在没有有效治疗手段的情况下,只要是身体允许,符合临床试验入组条件,建议积极参加新药临床试验,争取机会。

3、身体状况差,预期生存时间很短,临终病人等,都不适合抗肿瘤治疗,不要为了治疗而治疗,切记该收手时要收手(不只是病人和家属要记住这一点,医生也要记住这一点,不要过度治疗),有所为,有所不为。

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