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常规2期MAL-PDT对浅表性基底细胞癌的长期疗效优于分次ALA-PDT

*仅供医学专业人士阅读参考

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临床问题:

分次5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力疗法(PDT)是否优于常规2期氨基酮戊酸甲酯(MAL)-光动力疗法(PDT)?

PDT是浅表性基底细胞癌(sBCC)的一种无创治疗方法。PDT的疗效可能会根据不同的光敏剂和治疗计划而改变。分次ALA-PDT与常规2期局部施用MAL-PDF对sBCC的长期疗效是否有差别?

一项来自Dermatology的研究表明,常规2期MAL-PDT对sBCC的长期疗效优于分次ALA-PDT。

研究发表截图

研究方案:

本研究是一项进行了5年的单盲、随机、多中心试验,共有162名经组织学证实的原发性sBCC患者参与。患者随机分配至分次ALA-PDT组或MAL-PDT组。


主要发现:

·ALA-PDT组和MAL-PDT组的5年无瘤生存率分别为70.7%(95%CI 58.2至80.1%)和76.5%(95%CI 64.4至85.0%)。

·前3年中,治疗失败的风险没有显著区别(HR=1.53,p=0.283)。但长期而言,接受MAL-PDT的复发风险显著低于ALA-PDT(HR=0.125,p=0.049)。

·经患者判断,ALA-PDT组和MAL-PDT组的美学效果为好或极好分别为96.8%(61/63)和94.4%(56/59)(p=0.631)。

展望:

研究表明:常规2期MAL-PDT的长期疗效显著高于分次ALA-PDT,且治疗5年后,2种治疗的美学效果没有显著区别。由此可见,分次ALA-PDT与常规2期MAL-PDT相比没有优势。

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