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因为没做这件事,最终肿瘤广泛转移,我追悔莫及

曾经,王先生对自己的评价是:“不幸中的万幸”。

不幸是因为王先生确诊了癌症,而万幸的是在根治性切除后恢复良好,生活中自觉没有受到太大的影响。

因为身体没有什么不舒服的地方,王先生觉得自己已经“完全好了”,自行停了医生开的药,将出院前医生的叮嘱完全抛到了九霄云外,更别提医生千叮咛万嘱咐的定期复查。

仅仅过了几个月,肿块又发展起来了,等到王先生察觉异常去就医时,已经发生了广泛转移,后悔已经来不及了。

01
为什么医生总是叮嘱一定要定期复查[1][2]

肿瘤是一种全身性疾病,手术、放疗、化疗等治疗治手段可以消灭肉眼可见的肿瘤,但却不一定能够将癌细胞完全清除,某些部位甚至可能已经潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。

当机体抵抗力降低或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤就有可能再次出来“兴风作浪”,造成复发转移。

定期随访复查可以尽早地发现复发或转移灶,争取更多的治疗时间,有些肿瘤在复发和转移后如果得到及时的治疗,是能够取得较好的疗效的。

图源:视觉中国

除此之外,定期复查还可以及时发现延迟出现的治疗相关不良反应,并早期给予干预治疗。

说到这儿,有癌友可能要问了:“天天说定期复查,我也知道定期复查很重要,但是究竟要如何定期复查?都有哪些需要注意的事情”?

02
多久复查一次呢[1][3][4]

不同情况的患者需要进行复查的频率是不一样的,举例来说:

早、中期肺癌经综合治疗后,建议2年内每3月复查1次,2年至5年内每半年复1次,5年后每1年复查1次;

早期胃癌根治性术后建议最初3年每6个月复查1次,然后每1年1次,至术后5年;

进展期胃癌根治性术后以及不可切除姑息性治疗的患者,建议最初2年每3个月1次,然后6个月1次至5年。

建议癌友们遵医嘱进行定期复查

需要提醒大家的是,如果出现以下症状,请不要拘泥于复查间隔时间,一定要及时去找医生

持续的疼痛,尤其是在同部位出现的疼痛;

局部肿块和肿胀;

难以解释的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等;

不明原因的体重下降;

持续的发热或咳嗽;

异乎寻常的皮疹或出血;

既往曾经出现过的症状和体征;

医生或护士曾提醒过的症状和体征。

03
复查时都做哪些检查呢[1]

三大常规:

血常规可以反映红细胞、白细胞、血小板情况,泌尿系统肿瘤患者通常需要检查小便常规,消化道肿瘤患者则一般需要检查大便常规。

肿瘤标志物:

例如如甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原125 (CA-125)、前列腺特异抗原 (PSA) 、糖类抗原199 (CA-199) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。

图源:视觉中国

血清肿瘤标志物含量的改变在一定程度上反映了肿瘤的性质、肿瘤的发生、发展及转移,不同类型肿瘤的肿瘤标志物的敏感性不同。

值得一提的是,如果肿瘤标志物呈现持续性升高状态,提示可能出现了肿瘤的复发或转移,一定要引起注意

影像学检查:

易发生脑转移的肿瘤需复查脑部CT,易发生骨转移的肿瘤需复查全身骨显像。

除上述外,根据患者的具体情况,可能还需要进行X线胸片、超声、胸部CT等影像学检查。

内镜检查:

举例来说,食管癌及胃癌患者通常需复查胃镜,结直肠癌患者则需复查肠镜。

需要提醒大家的是,不同患者复查时需要检查的项目是不一样的,而且也不是一成不变的,建议癌友们咨询医生进行针对性的检查,避免出现漏查或重复检查的情况

04
去医院复查时,需要注意哪些事情呢[1]

携带以往重要的病历资料,如:门诊或住院病例、手术记录、病理检查报告单、影像学检查报告单、既往治疗相关资料等。

总而言之,与就医看病相关的资料应该尽量都带上,以帮助医生了解既往的诊疗情况,同时减少进行重复或者不必要的检查。

注意防护。

肿瘤患者自身免疫力低下,尤其是在疫情反复的当下,作为新型冠状病毒感染的高危人群,肿瘤患者到医院复查时一定要做好防护措施。

图源:视觉中国

建议佩戴医用口罩和护目镜,注意避免用手接触口鼻眼,往返路上尽量避免乘坐公共交通,以减少聚集人群接触的机会。

回家后要及时更换外套等衣物,并进行消毒。

总而言之,如果医生嘱咐要定期进行复查随访,一定要放在心上,不要因为嫌麻烦,或认为已经好了,不需要再检查了等原因而拒绝定期复查,毕竟对待健康和生命,还是谨慎些好,你说呢?

参考文献(上下滑动):

[1]罗健,洪若熙. 定期复查 防止癌症复发[J]. 抗癌之窗,2012(5):43-45.

[2]章必成. 定期复查:肿瘤治疗后的\”必修课\”[J]. 抗癌,2007(1):32-33.

[3]国家卫生健康委.原发性肺癌诊疗指南(2022年版)[M].北京:2022.73

[4]国家卫生健康委.胃癌诊疗指南(2022年版)[M].北京:2022.67-68

– End –

温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。

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