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2/3癌症患者可能营养不良!怎么吃才对病情有利?4个误区千万别踩

“坏了,营养不良了,还影响到治疗效果,这病情怕是要加重了。”

赵奶奶年初时被诊断为胃癌,手术后效果还算不错,医生叮嘱在家要注意饮食作息,好好护理,防止病情恶化。

得知赵奶奶的病情,有爱好养生的朋友就告诫:“听说这得了癌症,一定要忌口,癌细胞最喜欢营养,吃越多长越快。”还列了一串长长的“发物”清单,提醒赵奶奶不可贪吃。

赵奶奶原本就比较挑食,看了名单后,更是不敢乱吃,每天都对饮食挑挑拣拣,只敢吃一些水果蔬菜,靠着一些所谓的“补汤”度日。

谁知就这么吃了两三个月,赵奶奶去复查,发现各项指标下降,体重还轻了20多斤,体力出现严重问题,被诊断为营养不良。

一、营养不良严重威胁癌症患者生命

中国抗癌协会一项1.5万人大样本调查显示,肿瘤患者中高达2/3均存在营养不良问题,甚至有20%的患者是直接死于营养不良(也就是俗话所说“饿死的”)。

临床上,分析癌症患者出现营养不良的原因,多与3个因素有关:

  • 癌症是消耗性疾病,肿瘤的生长会让患者机体处于高能耗状态,当身体能量快速被消耗短时间难以补充时,就会出现进行性消瘦,引发营养不良,大多数患者伴有食欲不振;
  • 癌症治疗过程中,患者因化疗、放疗造成的副作用太强,身体无法承受损伤和副作用,比如:恶心呕吐、便秘拉肚、白细胞减少等;
  • 研究发现,癌症会让人体的能量消耗升高10%,也就是说癌症患者其实比普通人更需要补充营养,但是患者们对饮食的错误认知,导致患病和治疗期间饮食处处受限,营养摄入不充足。

对癌症患者而言,营养不良不仅意味着免疫力下降,生命活动没有足够的能量保障,而且发展到一定程度,会影响到治疗的效果和耐受性。营养不良所产生的副作用还会阻碍正规的治疗进程,一旦治疗计划被迫中止,意味着疗效无法得到保证,疗程延长、费用增加、并发症和死亡率也会随着营养不良的程度倍数增长。

临床治疗中,解决肿瘤患者营养不良难题的方法就是专业的营养治疗。营养治疗,指的是肿瘤患者在医院治疗期间医生根据患者病情和身体状况提供的营养治疗和出院后给予的饮食建议。专业有效的营养治疗会为改善肿瘤患者营养不良的现状,并且降低因营养不良带来的各种疾病风险和术后并发症。

此外,营养治疗还对肿瘤患者的感染风险、化疗副作用、抗癌治疗的耐受性有一定的积极作用,很大程度上提高患者的免疫能力,延长和提高患者的生存时间和生活质量。

二、饮食补营养,4个误区别踩

所谓营养治疗,并非胡吃海喝,也不是暴饮暴食,而是一门科学严谨的学科,患者需经过营养专家的专业咨询、营养评估、饮食建议等综合判断,因此如有需要请前往正规医院咨询,不可擅自进行。事实上,生活中患者对饮食补充营养存在很多认知误区,下面4种错误观点最普遍。

1、营养越好肿瘤长得越快,不吃就能饿死癌细胞

医学界目前仅发现摄入大量的糖分有一定促进肿瘤生长的可能,除此之外,并无明确证据证实营养补充会对肿瘤的生长产生不利影响。

对人体而言,肿瘤细胞和正常细胞都需要足够的能量维持生命活动,而一旦癌症患者营养不良,肿瘤细胞就会通过掠夺正常细胞的营养来生长,反而会造成人体短时间消瘦、营养不良、恶病质等并发症,由此可见,“营养越好肿瘤越大,不吃饿死癌细胞”的说法并不科学。

2、忌口就是荤腥不沾,全素最好

癌症患者需要忌口,注意饮食清淡,但这并不代表荤腥不沾,也并非要患者全素饮食。蔬果中含有丰富的膳食纤维,可以帮助患者补充维生素等物质。但其中蛋白质含量较少,蛋白质是我们身体正常功能不可或缺的营养,癌症治疗期间,保障足够的蛋白质摄入尤为重要。而肉食可以帮助癌症患者补充蛋白质。

举个例子:一个鸡蛋(50克)可以提供7克蛋白质,而若想单靠蔬果摄取同等量的蛋白质,则需要吃400克大白菜,或者1625克苹果!

此外,不少的营养素,如钙、铁、锌、和维生素B12等,主要存在于荤食中,而素食中含量很低或者没有,而且吸收率也没有荤食中高。

所以,若癌症患者只吃素,营养很难补充到位,容易加重营养不良的症状,进一步促进各类并发症的发展,阻碍抗癌治疗,明显弊大于利。

3、营养不够,保健品来补

保健品产品众多,质量也良莠不齐,更何况保健品并非药物,极少数优质产品或许会对人体某方面有益,但是这些益处对癌症患者来说,作用不明,往往弊大于利。

因为癌症患者本就需要长期服药、治疗,这对身体肝肾等器官是一个巨大的负担,此时增加了保健品的负担,有可能会增加肝肾损伤。

此外,保健品上市的检验标准远不如药品严格,对人体的作用不能百分百保证无害,尤其是一些三无产品还可能有有害添加物,要谨慎。

4、靠吃“抗癌食物”就能抗癌

癌症的发生和遗传基因、环境、致癌因子、损伤、不良生活习惯、心理等多重复杂因素有关,患者应该坚持营养均衡和饮食多样化。但对于一些所谓的“抗癌食物”,我们则要理性看待。

某些食物中的确含有可抗肿瘤的营养素,但大多数只是动物实验结果,或是需要大量的补充剂才能发挥明显效果,并不代表食用了该食物就能起到抗癌作用。仅仅迷信单一的“超级防癌食物”有可能弄巧成拙,导致某些营养素的缺乏或过量。

三、癌症患者到底该怎么吃?

良好的饮食摄入可以保证癌症患者得到充足的营养,对抗癌治疗和癌症进程,甚至是手术预后有不可估量的作用,癌症患者的饮食可以参考以下两点。

1、普通癌症患者

普通癌症患者在饮食上一定要规避对病情不利或有潜在致癌风险的食物,比如:精制糖、酒精、油腻食物、刺激性食物等,要在保证营养均衡的前提下,适当增加食材种类,比如:优质白肉、水果、蔬菜和全谷类等。

此外,癌症患者保持一定的运动量,来配合人体对食物的消化,控制体重,也对病情有好处。

2、需要营养干预的患者

河南省人民医院临床营养科王雯医生表示:对需要营养干预的患者,临床上一般先用营养评估量表(PG-SGA量表)进行营养评估,然后对患者进行身材如:体重、腰围、身高等方面的测量,最后和主治医师沟通,结合患者的病情进展和治疗状况制定合理的营养计划。

一般来说根据患者的情况有3种营养补充方式选择,分别是:纯饮食指导、肠内营养和肠外营养。其中肠内营养指的是口服营养补充剂(进食困难患者)或管饲饮食(无法进食患者)帮助患者补充营养,而肠外营养指的是静脉注射。

临床营养科主治医师翟军亚博士表示,对肿瘤患者的营养补充指导需要专业、深厚的医学知识作为支撑,其背后有着严密的操作规范,即便是专业营养师也要按照规程进行一系列的检查和计划才可以制定营养计划,不可随意乱来。

一般来说,肿瘤患者需要定期进行专业的营养咨询、筛查和评估,最后由专业医生给出饮食建议,周期通常是每3个月一次,具体可以和营养师沟通。

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参考资料:

[1]《肿瘤患者,警惕这五大饮食营养误区》.河南卫生健康新闻网.2019-06-20

[2]《肿瘤患者营养误区避坑攻略丨这些说法是真的吗?》.医脉通血液科.2022-05-01

[3]《肿瘤患者需要忌口吗?哪种食物是抗癌食物?》.复旦大学附属肿瘤医院.2021-08-31

 

 

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