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手术很成功,为什么癌症患者过了一段时间又复发了,哪里出问题了

手术治疗是目前治疗癌症最有效,也是最常见的方法之一。多数情况下,除了血液系统的恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病等)之外的实体肿瘤,都是可以通过手术切除来治疗的,尤其是肿瘤的体积还比较小,没有发生局部和远处转移的早中期癌症,效果还是不错的。

癌细胞与手术的直接关系大概有两个,一是手术过程中刀的切割、手的挤压有种植转移的可能,比如癌细胞落在腹腔内、伤口处;还有就是手术使病人受到创伤、免疫力暂时性降低,于是“残余”的癌细胞有可能会兴风作浪。手术“连锅端掉”原发部位以及周围区域的肿瘤,但癌症是一种全身性疾病,术后是不是容易转移,就要看“潜伏”下来的癌细胞能否存活、数量多少以及生物学特性等等情况了。

由于癌细胞之间的黏连性很差,也是癌症具有侵袭、扩散能力的根本原因,肿瘤很小的时候,直径大约1-2mm时就有可能通过血液、淋巴液、种植等方式逃逸到其它脏器、组织,建一个“远方的家”。而术前以现有的技术手段大多也只能发现直径0.3cm、0.5cm左右的肿瘤,而直径0.1cm的肿瘤大约就是10^6个癌细胞聚集在一起。因此术后能不能复发转移、转移的快慢实质上就是我们同“潜伏下来”的癌细胞斗争的结果。

手术成功了,只是奠定了一个非常好的先期条件,以后还要有一系列的后续治疗,防止癌症复发和转移。医生说手术成功的时候,多数代表这样的情况:首先是对于肿瘤切除,如果肿瘤特别大,长的部位很重要,很难完整切除,有时候是分块切除,有时候会一部分切除不下来。手术成功就是把肿瘤完整全部切除没有预留,不能将肿瘤分块切除,不能一点一点的切下来,这样会造成肿瘤脱落,导致癌症播散。

第二个就是肿瘤切除边缘干净。切除的时候,多数要做术中病理,肿瘤切除的边缘没有癌细胞,证明局部已经没有肿瘤了,可以说主体已经切除干净。切除原发癌症的时候,不能紧贴着癌结节切除,而是需要远离肿瘤组织,需要切除一部分正常组织。

因为癌细胞是呈浸润性生长的,就像螃蟹或者章鱼的脚一样,向四周生长。肿瘤的周围组织,看起来正常,但是可能已经有癌细胞了。为了保证效果,一般需要距离5厘米左右切除整块正常组织。

第三就是淋巴结切除彻底。手术不但要切除肿瘤,还要把肿瘤周围的淋巴结都要清扫切除。淋巴结转移是大多数肿瘤最常见的转移方式。肿瘤细胞通过肿瘤周围的淋巴管,首先转移到附近的淋巴结,然后可以转移到下一站的淋巴结。

做手术的时候,需要清扫这些淋巴结。不管淋巴结有没有转移,都需要切掉,然后送去病理科检查,在显微镜下观看,是不是真的没有淋巴结转移。

​​中医药可以全程参与到手术过程中。癌症手术前应用中医治疗可以改善患者的营养状况,增加手术的切除率。当检查出癌症时,对于早期患者,医生都是主张病人和家属能尽快手术,但手术之前需要进行检查以明确患者是否有条件手术。在准备手术期间应用中医扶助正气,可以增强患者的机体营养状况,有利于手术的进行,这是医生和患者都乐于看到的。

​癌症手术后用中医治疗有利于身体恢复。癌症手术对于患者的身体是一种巨大的创伤,而且癌症患者本是虚弱之身,如果靠自身免疫恢复,时间漫长,不利于身体康复。而且很多患者术后不久又要进行放化疗,配合中医治疗才有可能使其迅速恢复元气,更好、更早地使身体康复。

癌症手术后用中医治疗可以在一定程度上阻止癌症的复发转移。中医对于癌症的治疗作用不止于扶助正气,调补气血,还可以根据患者先天禀赋、年龄、病程、病理类型、临床分期、病情轻重等,通过辨证论治、整体论治,以扶正培本、疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰除湿等方法,及时纠正人体阴阳的盛衰,全面调节机体内环境,使原来失衡的阴阳、气血、脏腑重新达到动态平衡,达到解毒清毒、控制癌症,改善患者生存质量、阻止复发转移。

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