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癌症晚期,是什么让70岁的她生命逆袭?

·患者故事·

2019年,70岁的胡女士被查出右肺腺癌,肿瘤侵犯胸膜,伴有淋巴结转移,确诊时已是晚期,失去手术根治的机会。

2019年胡女士的肺部病灶影像学图像

经历两年多的同步放化疗。后来,胡女士又出现脑转移,头晕、头痛、恶心的症状,让她的身体状况直线下降。


“老妈受罪,我们做儿女的心里更不好受。听说河南省肿瘤医院的专家厉害,设备先进,治得好,我们马上来了。”胡女士的儿子说。


接诊的是放疗科副主任、副主任医师范诚诚。他介绍,肺癌脑转移瘤多数情况是边界清楚的圆形病灶,比较适用放射外科治疗。针对胡女士的情况,范诚诚为她选择了医院最新引进的射波刀技术。

“射波刀治疗不受患者年龄、身体状况的严格限制,治疗禁忌症少只需要一个疗程3-5次的照射,治疗过程中无创、无痛、无出血、无需麻醉。精准度高,可以较好地覆盖肿瘤和保护脑部正常组织;同时还能安全使用大剂量照射,综合作用下,可以达到良好的长期控制效果。”范诚诚说。


2022年患者脑转移灶,
射波刀治疗前后的磁共振图像

两个月后,胡女士来院复查,影像学显示,治疗前1.5厘米的肿瘤转移灶完全消失,疗效评价达到CR(CR:完全缓解,疾病的症状和体征消失)。伴随症状的缓解,胡女士的身体状况也日益好转,生活质量在逐步提高。

像胡女士这样,慕名来河南省肿瘤医院就医,并通过射波刀取得良好疗效的患者不在少数。今年3月份,医院引进全球最先进的智慧精准放疗设备:M6型射波刀(Cyberknife)。投入应用以来,已有近200名患者因此受益,也为更多癌症患者带去新的治疗希望。


射波刀为啥有奇效?

放疗科主任、主任医师葛红介绍,射波刀属于精准放疗设备,通过中心聚焦方式,从不同方向将射线束投射在病灶靶区上,利用多条光束聚焦照射肿瘤,在不规则肿瘤边缘处,不仅产生极为精确的手术切割作用,而且使肿瘤外围的正常组织更大程度受到保护。它还独具这些“能耐”:

01

“如影随形”肿瘤追踪照射能力

CyberKnife 系统良好地整合了影像引导系统,可以在治疗时提供连续的肿瘤影像和位置分析,并实时修正由于采用无创固定方式,而可能产生的细微的靶区移动。
无论是单次立体定向放疗(SRS-立体定向放射外科),还是多次大分割放疗(SABR-消融式放疗),它都能够提供更佳的临床剂量分布能力和无创定位措施。

针对肿瘤随人体运动位移的问题,在治疗过程,机器人手臂根据肿瘤运动的变化而优化追踪路径,实时修正需要治疗的肿瘤靶区位置,肿瘤移动到哪里,机器人手臂就追踪到那里进行照射,真正实现“如影随形”的追踪照射。

02

“全向聚焦”精准治疗技术

射波刀采用球面全向中心聚焦技术,通过灵活机动的机器人应用平台,从6000多个入射角度中,选择最优的射线入射角度,通过中心聚焦方式,从不同方向将射线束投射在病灶靶区上,将肿瘤完整地雕刻出来,进行治疗,使肿瘤外围的正常器官受到保护,实现真正的肿瘤雕刻式放射治疗。

03

“量体裁衣”临床肿瘤治疗方案

以患者疾病治疗需求为导向,根据不同病种患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

04

“三维剂量雕刻”工艺

根据肿瘤形状选择不同口径的“刀头”,依靠独有的“节点”剂量优化计算方法,可以雕刻肿瘤轮廓,最大限度的保护周边正常组织,实现三维适形、剂量叠加和精准雕刻。

05

独有的呼吸管理技术

对肿瘤的三维运动追踪技术,可以在正常的呼吸运动中给予肿瘤高度精确的治疗剂量。

06

无创舒适的治疗方式

患者的体位固定就可以更多地考虑舒适度,有体位限制的患者也不影响治疗,只要移动范围不是很大都可以即时调整到正确位置。治疗时无固定支架、无创治疗、无需摒气,就像一个武林高手,围着患者隔空打牛,肿瘤消退,患者任何感觉,“手中无刀胜有刀”。

这些特点,让患者在治疗过程中,“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短,副作用小”,通过较短的疗程,获得高精准的疗效。

哪些肿瘤治疗可以用射波刀?

射波刀可适用于颅内肿瘤、头颈部肿瘤、早期肺癌、肺部转移癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺癌、脊柱肿瘤、前列腺癌、宫颈癌等多个癌种。


尤其适用的病种:

颅内肿瘤

周围型肺部肿瘤

肺部的肿瘤会随患者呼吸运动。射波刀同步呼吸追踪的特点,可以精确制导并紧箍住肿瘤,与肿瘤“同呼吸共运动”,彻底杀灭肿瘤。

柳叶刀2016年刊发的美国德州大学安德森癌症中心放疗临床部主任、全球立体定向放疗权威专家Chang. Joe Y的文章显示,立体定向放疗治疗早期非小细胞肺癌3年无局部复发生存率高达86%,显示了极其优异的疗效,在此项研究中,射波刀也入组了多个病例。

中央型肺癌

对于中央型肺癌,射波刀立体定向放疗是当前治疗的热点。

肝脏肿瘤、前列腺癌、椎体肿瘤、胰腺癌等。

不适用的病种:腔道肿瘤,如食管,直肠。


专家简介

葛 红

放疗科主任,博士,主任医师,教授,博士生导师,国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府津贴专家,河南省放射治疗中心主任,省医学会放疗分会候任主任委员,中国医师协会放疗分会常委,中国抗癌协会放疗专委会委员,中国生物工程协会精确放疗技术分会常委,世界华人医师协会肿瘤放疗协作组副主任委员,中国北方放疗协作组副组长。擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗和综合治疗。

范诚诚

放疗科副主任,博士,副主任医师,本科毕业于山东大学医学院,硕博士连读毕业于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院(国家癌症中心)。

河南省医学会放射肿瘤治疗学分会青委会副主委,河南省抗癌协会食管癌分会青委会副主委兼放疗学组组长,河南省抗癌协会肿瘤分子医学专委会青年常委,中国肿瘤放射治疗联盟放射免疫委员会河南分会常委及质控工作委员会青年委员,北京医学会放射肿瘤治疗学分会泛京津冀术中放疗协作组委员,中国北方肿瘤放射治疗协作组委员,中国医师协会放疗分会粒子治疗学组委员,中华医促会放射肿瘤学分会委员。

第一作者发表SCIE收录文章3篇,中华杂志文章9篇;参与编写书籍2部;赴美参加国际会议2次,国内会议多次,大会发言及壁报展示多次。


审核:庞红卫
编辑:常 榕
作者:李定杰 常 榕
图片由放疗科提供

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