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PR、ER、Her-2阳性好还是阴性好?三阴乳腺癌是哪种?好治疗吗?

乳腺癌患者的病理报告上一般都会有几个指标:PR、ER、Her-2,这三个指标分别代表什么?到底是阳性好还是阴性好?对治疗都有什么影响?

PR、ER、Her-2阳性好还是阴性好?三阴乳腺癌是哪种?好治疗吗?

PR、ER、Her-2,三个指标分别代表什么意思?

PR:是孕激素受体的英文缩写。如果阳性率越高,说明内分泌治疗效果越好。

ER:是雌激素受体的英文缩写。和PR一样,如果阳性率越高,说明内分泌治疗效果越好。

内分泌药药物的选择与绝经与否,是否有生育需求等因素有关。比如如果是绝经前女性,可以用他莫昔芬、三苯氧胺等治疗,绝经后女性可用芳香化酶抑制剂来进行治疗。通常需要长期呈阶段性服用,如五年、十年、十五年等等。

Her-2:是一个免疫组化指标,除了乳腺癌,在胃癌的免疫组化检查中应用的也比较多。如果HER-2指标是阴性,相对来说预后较好。如果HER-2显示强阳性,这部分患者肿瘤进展更迅速,更易发生复发转移,预后也相对比较差。但同时也可以应用靶向药物赫赛汀治疗,可以在一定程度上降低复发转移几率。

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独家:医疗概念:乳腺癌

PR、ER、Her-2到底是阳性好还是阴性好,有四种类型

PR阳性、ER阳性、Her-2阴性、Ki-67<14%:Luminal A型,这是乳腺癌预后最好的类型。证明乳腺癌的发生与雌激素的水平相关,除放化疗外,还可同步进行内分泌治疗,从而降低雌激素水平,减少乳腺癌的复发转移几率。但不可靶向治疗。

PR阳性、ER阳性、Her-2阳性/PR阳性、ER阳性、Her-2阴性、Ki-67高表达(≥14%):Luminal B型,这类乳腺癌的预后仅次于Luminal A型,相对来说同样预后不错,前一种可化疗联合内分泌治疗、靶向治疗,后一种Luminal B型则可化疗联合内分泌治疗,不可靶向治疗。

PR阴性、ER阴性、HER-2阳性:HER-2阳性型乳腺癌,说明乳腺癌的发生与体内雌激素和孕激素没有关系,不能使用内分泌治疗,但可使用曲妥珠单抗为基础的靶向治疗。治疗方法较单一,治疗效果相对较差,术后容易出现复发和转移。

PR阴性、ER阴性、Her-2阴性:就是我们常说的三阴性乳腺癌,是治疗效果最差的一种乳腺癌。三阴性乳腺癌的治疗手段较少,对于内分泌治疗、靶向治疗都不敏感。预后也较差,年轻女性群体易发生。

现在我们讲清楚了这三个指标,但是这三个指标并不能最终决定乳腺癌的预后,还有很多因素要协同考虑,如肿瘤分期、原发灶大小、是否有腋窝淋巴结转移、是否有肝肺等远处脏器转移等情况。

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病人在医院睡觉Patient sleeping in hospital

这些类型的乳腺癌能否介入中药?

无论是哪一种乳腺癌,中药都可贯穿整个治疗过程。

减轻化疗、内分泌治疗、靶向药带来的毒副反应:如化疗后会出现食欲不振、骨髓抑制、脱发等副反应;内分泌治疗会有恶心、呕吐、骨质疏松、头痛等副作用;靶向药可能会出现皮疹、腹泻等不良反应。中药的介入可增加治疗效果,同时减轻毒副作用。

对于晚期乳腺癌患者,中药可提高免疫力,控制病情,最大程度延长患者生命周期,达到长期带瘤生存的目的。

不管是什么类型的乳腺癌,都要做到早预防、早发现、早治疗,同时规范用药,注意养成良好的生活饮食习惯,最大限度的避免癌症的复发转移。

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