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患者出现骨转移现象,需要采取何种治疗方式?

随着肿瘤病人生存期的延长,发生骨转移等远处转移的机会亦随之增加。30%~80%的癌症患者在病程发展的不同时期会发生骨转移,其中大多数来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。

骨转移病例

  癌症患者的疼痛70%是由骨转移引起的。骨转移可发生在全身任何部位的骨组织,以椎体骨、骨盆骨、肋骨多见。临床上65%~75%的病人表现为持续性的疼痛和活动障碍,严重者可发生病理性骨折,甚至截瘫。这样的晚期病人大多在内科接受全身化疗、抗骨转移的药物以及同位素等治疗。

其实,放射治疗是骨转移的主要治疗手段,见效快、费用低。更重要的目的是缓解疼痛,减少病理性骨折的发生。在病人的症状得到明显的改善后,再酌情接受相应的治疗。

  骨转移晚期以放疗治疗的效果最好,对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用,防止病理性骨折。

大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果,但常导致骨髓抑制,引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍,疼痛症状可得到有效缓解,止痛的总有效率达80%以上。

  约有2.3%的患者以骨转移为首发的肺癌症状,约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关,如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。

如果出现不明原因的骨痛应该予以重视,不应仅仅认为是扭伤或椎间盘突出等常见病,而应进行正确、全面的相关检查,避免耽误了病情的正确诊断,延误了最佳治疗时机。

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