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第五届中国乳腺癌精准治疗高峰论坛精彩撷粹——医学前沿专场

前言

杏与麦田,六月人间,风吹麦成浪,丰收奏华章。6月11日,“与她同心 愈她共行”罗氏第五届中国乳腺癌精准治疗高峰论坛医学前沿专场以线上会议的形式顺利召开。全国乳腺癌领域众多大咖共聚云端,聚焦乳腺癌诊疗相关热点内容,讨论临床前沿问题、分享进展、交流经验,为我们带来一场与众不同的学术盛宴。

开场致辞

医学前沿专场由复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授中山大学孙逸仙纪念医院刘强教授哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授担任会议主席并致辞。

吴炅教授表示,医学前沿专场内容十分丰富,多位国内乳腺癌领域知名专家将围绕各种乳腺癌治疗药物及其研究进展进行报告、点评和主持。相信这些内容会为今后不同亚型乳腺癌的诊治带来一些新的理念,并改变我们的临床实践。

刘强教授指出,近年来乳腺癌诊疗领域进展颇丰,治疗药物日新月异,使乳腺癌患者的生存不断提升。本次医学前沿专场聚焦很多正在研究且未来有望在乳腺癌广泛应用的新产品,期待不远的将来能助力中国乳腺癌患者取得更好的获益。

张清媛教授表示,非常高兴看到乳腺癌领域有越来越多好的药物、低毒高效的药物以及新的给药方式出现。本次会议就如何使治疗更加便利、使靶向治疗更加精准、使免疫治疗疗效进一步提升,以及如何促进从基础研究到临床医学的转化等热点话题展开讨论与交流,便于大家更好和更深入地理解前沿进展,进一步推动乳腺癌诊疗水平的提升。

吴炅教授、刘强教授及张清媛教授致辞

曲帕双靶皮下制剂引领HER2阳性乳腺癌治疗模式新变革

会议第一环节由天津医科大学肿瘤医院史业辉教授主持,华中科技大学同济医学院附属协和医院黄韬教授带来题为“静脉到皮下:HER2阳性乳腺癌靶向治疗模式新突破“的精彩报告。

黄韬教授指出,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的曲帕双靶方案给HER2阳性乳腺癌患者带来显著的生存获益,但面临着长期静脉用药的挑战。为了使患者获得更好的治疗体验,提升患者生活质量,曲帕双靶皮下制剂(PH FDC SC)应运而生,并取得可喜的研究结果,不仅在药代动力学、疗效和安全性上与帕妥珠单抗+曲妥珠单抗静脉输注(P+H IV)一致,而且得到大多数(85%)患者的倾向选择。目前,FDChina研究已完成入组,研究结果值得期待。

黄韬教授还表示,PH FDC SC具有明显的临床价值,能够节省医疗保健专业人员(HCPs)的观察和给药时间,降低患者的时间负担,并节约诊所的成本/资源利用,非常适合肿瘤灵活护理。

史业辉教授主持及黄韬教授作精彩报告

精彩报告后,史业辉教授介绍了“灵活治疗(Flexcare)模式”的概念、特点以及在疫情防控背景下PH FDC SC的优势。

之后,郑州大学第一附属医院李靖若教授、复旦大学附属肿瘤医院李俊杰教授、宁夏医科大学总院肿瘤医院刘新兰教授、北京大学深圳医院王树滨教授及北京大学人民医院谢菲教授就“灵活治疗模式”相关热点话题展开深入讨论。

各位专家均认为,“灵活治疗模式”是未来医疗发展的方向,PH FDC SC可以给患者带来更为便捷、规范和及时的治疗,提高患者的依从性,降低治疗成本,使患者不仅活得久还活得好,有助于真正实现乳腺癌全程管理的理念。

“灵活治疗模式”超级访谈嘉宾

giredestrant突破桎梏,有望成为乳腺癌内分泌治疗的主流


会议第二环节由福建省肿瘤医院刘健教授主持,江苏省肿瘤医院张莉莉教授带来题为“SERD的故事:内分泌治疗的历史沿革“的精彩报告。

张莉莉教授指出,HR+/HER2-乳腺癌的治疗环境非常复杂,尽管内分泌药物不断进展,但在提高疗效和耐受性方面仍有大量未满足的需求。而新一代选择性雌激素受体下调剂(SERD)giredestrant为当前的标准治疗提供了一种新的更有效的、口服生物可利用的替代品。

不管是在早期还是晚期研究中,口服giredestrant均显示出了良好的有效性和安全性。目前,多项giredestrant研究正在开展,期待这些研究成果为乳腺癌患者带来更多的福音。

刘健教授主持及张莉莉教授作精彩报告

精彩报告后,刘健教授总结了内分泌治疗的作用机制,不同类型内分泌药物的优缺点,以及新一代口服SERD的临床价值。

之后,山东第一医科大学附属肿瘤医院李慧慧教授、河南省人民医院刘慧教授、吉林大学第一医院宋东教授及西安国际医学中心肿瘤医院薛妍教授围绕新型口服SERD类药物的探索进行沟通与交流。

四位专家一致表示,giredestrant不仅是当前标准治疗的替代品,而且具有很多目前药物不具备的特性,未来具有更广阔的应用空间。而且,相比肌注给药,口服giredestrant提供了更好的便利性,降低肌注相关损伤,减少患者往返医院的时间,节约医疗资源。所以,giredestrant有望成为未来一种主流的内分泌治疗药物。

“新型口服SERD类药物的探索”超级访谈嘉宾

Pl3Kα抑制剂开启乳腺癌靶向治疗新选择

会议第三环节由北京大学肿瘤医院李惠平教授主持,复旦大学附属肿瘤医院张剑教授就Pl3K抑制剂在乳腺癌的研发与应用进行了精彩报告。

张剑教授表示,约40%的HR+/HER2-乳腺癌患者存在PIK3CA突变,此类患者预后较差且对内分泌治疗和化疗耐药,亟需新的治疗药物。Pl3K抑制剂的研发经历了从pan-Pl3K抑制剂、β sparing Pl3K抑制剂到α Pl3K抑制剂,最终开启了乳腺癌靶向治疗新选择。

这一过程提示,越精准的治疗,毒副反应减少、疗效增加的可能性越高。例如Inavolisib作为一种强效、选择性Pl3Kα抑制剂,临床前和临床研究均证实,Inavolisib单用或联合治疗具有显著的抗肿瘤活性和可管理的安全性特征。

李惠平教授主持及张剑教授作精彩报告

精彩报告后,李惠平教授简要概述了PI3K/AKT/mTOR通路激活在乳腺癌治疗耐药中的作用机制、PI3K抑制剂相关研究进展以及药物的疗效和安全性问题。

之后,中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授、吉大一院肿瘤中心吕铮教授、中国医科大学附属第一医院石晶教授及解放军总医院第五医学中心王涛教授围绕乳腺癌靶向治疗新选择PI3K抑制剂相关热点话题展开热烈的讨论。

各位专家均表示,Inavolisib等Pl3Kα抑制剂在HR+/HER2-乳腺癌中的应用前景广阔,有望给患者带来更精准、更个体化的治疗选择。临床中是否需要常规进行PIK3CA基因突变的检测以及PI3K抑制剂的最佳应用场景仍需更多的临床研究进行探讨。

“PI3K抑制剂乳腺癌靶向——治疗新选择“超级访谈嘉宾

免疫治疗在三阴性乳腺癌曙光初现,方兴未艾

会议第四环节由复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授主持,福建医科大学附属协和医院宋传贵教授就三阴性乳腺癌免疫治疗的进展进行精彩报告。

宋传贵教授指出,三阴性乳腺癌具有比较强的免疫原性,肿瘤浸润性淋巴细胞和PD-L1阳性比例较其它乳腺癌亚型更高,从而更有可能从免疫治疗中获益。

目前,阿替利珠单抗、帕博利珠单抗等免疫治疗不管是在晚期解救性治疗还是早期新辅助治疗中都取得了不错的成绩,并获得指南推荐。总体而言,三阴性乳腺癌的治疗模式正在向分类而治和精准治疗的模式演进。关注不同药物不同的伴随诊断,精准筛选免疫治疗的优势人群,才能让患者获得更好的疗效预期。

胡夕春教授主持及宋传贵教授作精彩报告

精彩报告后,胡夕春教授介绍了免疫治疗在乳腺癌全球及中国开展的临床研究情况、强调了三阴性乳腺癌免疫治疗相关的重磅研究并对研究数据进行解读。

之后,华中科技大学协和医院肿瘤中心程晶教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院杜彩文教授、厦门大学附属第一医院叶峰教授及广东省妇幼保健院张安秦教授对免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用前景进行深入讨论。

访谈教授均对免疫治疗表示肯定,未来的研究方向应聚焦在三阴性乳腺癌异质性较强的背景下找到治疗优势人群、明确预测标志物、探讨联合用药方案以进一步提高免疫治疗的效果。

“免疫治疗在乳腺癌治疗的应用前景”超级访谈嘉宾

微生物代谢物或为免疫治疗的“破冰神器”

会议第五环节由张清媛教授主持,复旦大学附属肿瘤医院江一舟教授以“与“菌”共舞——共生菌群与三阴性乳腺癌免疫治疗”为题作精彩报告。

江一舟教授详细介绍了他们团队进行的一项微生物代谢产物三甲胺 N-氧化物(TMAO)促进三阴性乳腺癌抗肿瘤免疫治疗的研究,该研究以封面论文的形式发表于Cell Metabolism杂志。研究结果为微生物-代谢物-免疫串扰提供了新的见解,并从概念创新、机制突破和临床转化方面都给出了专业解答,揭示了微生物与三阴性乳腺癌免疫治疗疗效之间的因果关系,阐明了TMAO通过诱导肿瘤细胞焦亡、增强CD8+ T细胞介导的抗肿瘤免疫,从而增强免疫治疗的疗效,以及提示外源性给予富胆碱饮食或可提高三阴性乳腺癌免疫治疗的功效。

张清媛教授主持及江一舟教授作精彩报告

精彩报告后,在张清媛教授主持下,江一舟教授与中国医科大学附属第一医院陈波教授、中国医学科学院肿瘤医院李俏教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院姚静教授、中南大学湘雅二医院易文君教授及南京医科大学第一附属医院周文斌教授一起就如何推进基础科研到临床转化这一话题展开讨论。

访谈专家一致表示,临床医生在临床工作中要积极发现问题,然后进行相关基础研究,最后再落地于解决问题实现临床转化,并在后续的应用过程中不断优化完善。

“如何推进基础科研到临床转化“超级访谈嘉宾

总结

最后,张清媛教授做会议总结。在这样一个疫情常态化防控时期,来自全国的各位专家同道云端相聚,分享心得、交流学习,每次思维的碰撞,含有大大的能量,为临床医生指引方向。

这是一个非常有创新性的专场,内容丰富多彩,有口服SERD、Pl3Kα抑制剂等新药,有曲帕双靶皮下新剂型,在保证疗效的同时更加便捷,给患者带来更好的生活质量。

此外,免疫治疗在三阴性乳腺癌治疗中取得了诸多突破性进展,尤其TMAO促进三阴性乳腺癌抗肿瘤免疫治疗的临床转化研究,将有助于让“冷肿瘤“转化为“热肿瘤”,以进一步扩大免疫治疗获益人群,提升治疗效果。

本次论坛将帮助临床医生更好地把握乳腺癌诊疗进展,进一步促进我国乳腺癌诊疗水平的提升。期待下次论坛,继续传播乳腺癌领域新进展、新思路、新方法,使我国乳腺癌的诊治水平步步高升。

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