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乙肝、脂肪肝会不会变成肝癌?肿瘤医生来解答这些问题

肝脏出了问题,最常见的是乙肝、脂肪肝等疾病,在门诊上,这些肝病患者会透露出同一种担忧:
“医生,大家都在传,这些病最后都会发展成肝癌,是不是真的?”
“医生,有人说脂肪肝不是病,不痛不痒,没感觉,不用治疗,是这样的吗?”
种种说法,孰是孰非?我们来听听河南省肿瘤医院的专家怎么说。

受访专家

张 玲 肝胆胰外科科 主任医师
侯新芳 肿瘤内科 副主任医师

脂肪肝是人体的信号灯

脂肪肝是肝脏表面包着一层油吗?不对!
脂肪肝全称脂肪性肝病,是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
正常人肝脏中脂肪含量3%-5%,但如果含量超过5%时,肝细胞就会脂肪变性,被称为脂肪肝。

 
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
张玲表示,脂肪肝与肝癌的关系尚不明确,无法确定脂肪肝与肝癌有必然的联系,有脂肪肝的人群无需惊慌,但如果出现以下两种情况会加大肝癌的发生率:

① 脂肪肝已经影响了肝功能,多次体检转氨酶升高,不及时治疗。
② 合并高血压、糖尿病和代谢综合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危险人群。如同时还合并有乙肝、丙肝等疾病,肝癌发生率又会加大。

张玲建议,这些人群应定期体检,注意饮食习惯,戒烟酒,通过药物治疗改变脂肪肝的状况,降低脂肪肝转化为肝癌的几率。

另外,脂肪肝被称作是人体的信号灯。如果被查出脂肪肝,或许还要进一步检查,看是否有高尿酸、高血糖、高血脂等其他疾病,进行有针对性的治疗。

乙肝是肝癌的高危因素

乙肝真的会导致肝癌吗?有可能。

乙肝就像是发生在肝脏上的战争,乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”,使肝脏受到损伤,细胞坏死。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症,坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化。
肝硬化是肝癌的高危因素,大多数肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。
 

另外,肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。
看到这,许多乙肝患者可能就慌了,难道这是无法逃脱的命运吗?
张玲解释,尽管肝癌的发生和乙肝有关,但真正最后患肝癌的其实只有少数人。阻止乙肝发展成肝硬化和肝癌,关键是要控制乙肝病毒活跃,抑制肝炎症发生。
 
乙肝病毒感染要重视,但也不必谈虎色变、极度恐慌。

张玲建议,以下高危人群应联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次,做到早发现、早诊断、早治疗,降低肝癌的发生率。

●乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者;
●有肝癌家族史者;
●非酒精性肝病者;
●有慢性肝炎,尤其有肝硬化者;
●长期酗酒、吸烟、熬夜的人群;
●长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群;
●40岁以上男性;
●长期居住在肝癌高发区。

精心护肝,肝癌难上身

侯新芳说:“肝脏是人体重要的解毒器官,但熬夜加班、喝酒应酬等不规律的生活习惯,让我们的肝脏承受了很大的负荷。那么在日常生活中,究竟该怎样呵护我们的肝呢?”
 

1. 注意饮食卫生。不吃过期发霉的食物,少吃腌制熏烤等食物。
 

2. 改进饮水水质。尤其是生活在肝癌高发区的人群要加强水中有害物质的去除,洁净饮水。
 

3. 不饮或少饮酒。避免发生酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能等。
 

4. 防止过多脂肪摄入,加强体育锻炼。避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
 

5. 增加水果和蔬菜的摄入。其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌,如苹果多酚、维生素C等。
 

6. 合理作息不熬夜。疲劳是百病之源,积劳易成疾,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
 

7. 保持心情愉悦不生气。怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
 

8. 合理用药。控制剂量减轻肝脏负担,避免使用损害肝脏的药物。
专家简介

 

张 玲                                                                                                            

 肝胆胰外科副主任

主任医师,硕士生导师,中国抗癌协会肝癌专业委员会委员,河南省抗癌协会肝胆专业委员会常务副主任委员,河南省医学会肝胆外科学组副组长,河南省医学会胰腺学组委员。从事肝、胆、胰腺肿瘤的诊断治疗及基础研究30余年,尤其精通肝脏肿瘤、胆道系统肿瘤、胰腺肿瘤的诊断及以外科为主的综合治疗,年手术量800台次,对中央型大肝癌、复杂肝癌(合并静脉及胆管癌栓)、高位胆管癌、胆囊癌、胰腺癌及胰十二指肠切除术等复杂手术有独特建树。
         侯新芳
肿瘤内科副主任医师                                                                    

                                                                                                                                                                                                          肿瘤内科副主任医师,博士,硕士生导师,美国霍普金斯大学医学院访问学者,河南省抗癌协会胆道肿瘤专委会常委、化疗专委会委员、胃癌专委会委员、食管癌专委会委员、食管癌青年专委会常委,河南省医药信息学会理事,北京癌症防治学会食管癌专委会委员。发表SCI论文2篇,中华及核心期刊论文20余篇。主持省厅级课题3项,获医学科技进步奖4项。                                                                      

END

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