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发现肺结节,饮食如何调理?

#发现肺结节怎么办#

随着影像技术的发展,尤其是低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)的普及及在肺部体检筛查中的运用,肺结节检出率大大增加。目前肺结节的治疗多以定期胸部CT随访为主,初始随访间隔常为3个月,并无推荐内科药物干预措施;若当综合检查发现其增长、恶变可能大者行手术切除。

长期的随访复查,对患者造成了一定的心理负担。都说“病从口入”,“吃什么”也成了肺结节患者十分在意的问题。目前暂无充足证据说明肺结节发病与饮食有关系,但是中医认为肺结节的发生和发展与体质密切相关,而饮食毫无疑问是会对体质产生重要影响的因素。

民以食为天,肺结节患者经常会问“大夫,我饮食上有什么禁忌”、“大夫,牛羊肉能吃吗”。我认为,肺结节患者甚至是肺癌患者都没有严格的饮食禁忌。但是,饮食没有严格禁忌并不意味着能胡吃海塞,也是有讲究的。

首先,要多摄入新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜和水果的摄入是肺癌的保护因素,能降低肺癌发病的概率,对于致癌的食物比如霉变、腌制食品等要注意避免。

其次,饮食应尽量丰富,多元化的饮食能最大程度地为人体提供营养,营养充足才能“正气存内,邪不可干”,意思就是人体的正气能抵挡邪气从而保持健康,中医认为肺结节的发病根于人体的正虚,因此丰富的饮食很重要;

据我临床上观察不少患者或多或少会带有焦虑抑郁情绪,一些患者对饮食十分纠结,这不能吃,那不敢吃,这更是加重了焦虑抑郁情绪,“放开吃”的思想带来食物所产生的“幸福感”能一定程度缓解这种不良情绪。

另外,肺结节患者要少食肥甘厚味之品,研究发现肺结节患者以痰湿体质居多,中医认为肺结节多是由痰湿内聚而形成,肥甘厚味会助生痰湿,因此对于这类食物应当适量摄入。

最后,回答一下很多患者关心的问题“海鲜、牛羊肉这些被称为发物的食物能不能吃,会不会导致病情进展”。发物作为食物本身是没有危害的,是因为有的食物本身具有偏性和刺激性,食用后容易诱发某些疾病,尤其是旧病,且不利于疾病的康复。发物是相对而言的,对人们身体无影响的就是食物而不是发物,大家可以放心食用。

许多肺结节是不需要干预的,我每次出门诊都会有几个病人是“空手而归”。对于微小结节且没有明显不适的患者是没必要进行临床干预的,尽管是中医药的治疗,患者反而锲而不舍地要求吃中药,其实,只要科学地认识肺结节就能解答这个问题。

肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,是影像学上的该病,其病因有肿瘤、炎性、血管性、先天性等等。90%的肺结节都是良性病变不需要过度关注、治疗,更不用说其中的微小结节(直径<5 mm)了。

对于没有不舒服表现的微小结节患者,中医药改善症状、体质的出发点也就无从而立,因此这类患者大可放心,不需要药物治疗,定期复查即可。

西医对于肺结节的药物治疗尚欠缺,多局限在抗生素即消炎药的使用,抗生素使用足疗程之后也不再使用,那么在漫长的随访期内,能吃什么药,该吃什么药呢?中药,一方面能对病灶进行治疗、改善临床症状;另一方面,中药能对人的体质进行调治,所谓种子与土壤的关系,只有改善人体这一土壤的条件才能从根本上解决结节这一问题。

事实上,许多食物都是中药,只是大家习以为常没有注意到。我们把这类中药称为“药食同源”的中药,这类中药多具有药性平和、安全性高、口感良好的特点。我对于我的患者经常会推荐一个食疗方:陈皮、生(炒)薏米、芦根、炙甘草。

其中陈皮能化痰理气,薏米能健脾利湿,芦根能清肺生津,甘草能补中益气,这个小方子尤其适用于肺结节人群中的脾虚痰湿体质,这个体质类型也是患者里的大群体。

痰湿体质主要表现为体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,咽中异物感、吐出不出、咽之不下,喜食肥甘醇酒,舌体胖大,舌苔白腻等。

总之,肺结节没有想象中的那么可怕,但是也要给予一定关注,饮食上要尽量多元化、多摄入新鲜蔬菜水果、忌食致癌食物、少食肥甘厚味,发物因人而异,只要对这类食物没有不良反应是可以放心食用的。

药物治疗务必专科就诊,在医生的规范指导下用药,切忌病急乱投医,听信偏方秘方而耽误病情。

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