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特色技术巡礼丨术中CT定位+荧光显影,“一站式”肺结节切除更加精准

近年来,肺结节越来越多地出现在了市民的体检报告里。对于怀疑肺癌的结节,手术切除是目前最有效、能彻底治愈的方法。但由于肺结节通常很小,为了准确的找到并切除它,通常医院采取的方式是:术前在CT室在CT引导下于肺结节处放置一个标记物完成肺结节定位,再将患者转运到手术室在胸腔镜下进行切除。

不过,这种方式虽然定位准确,但也存在诸多问题和风险:一是定位时患者会明显感受到疼痛及恐惧;二是对于多发结节同时定位多个结节困难,患者在清醒状态下也很难接受反复穿刺定位。三是定位过程中存在出现气胸或出血等可能。四S定位完成后,患者转运至手术室的过程及等待安排手术的过程都有风险。

如何完美规避?重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心利用复合手术室,通过术中滑轨CT实时定位,同时进行手术切除。“一站式”的精准、快速切除肺结节。

43岁的王女士上个月体检发现左下肺有一个0.9厘米的磨玻璃结节。经过专家的诊断,考虑早期肺癌可能,建议手术切除。王女士听从了建议。经过术前讨论和准备,胸部肿瘤中心主任江跃全团队决定在复合手术室“一站式”切除。

6月14日,在王女士麻醉以后,江跃全、幸华杰医生通过术中滑轨CT对左下肺的结节进行精准定位,随后采用单孔胸腔镜微创手术进行精准切除,整个手术过程仅耗时不到30分钟。术后病理证实结节为浸润型腺癌。

江主任表示,术中CT定位下胸腔镜肺结节手术能够最大程度减少手术创伤,促进患者快速康复。还可以避免手术中误切或者漏切肺结节,做到多发肺结节同时定位、一次性切除。目前,该技术处于全国领先地位。

此外,胸部肿瘤中心还拥有多种“武器”:例如第四代达芬奇手术机器人,第三代lung pro支气管导航定位系统,以及利用荧光进行腔镜。

第四代达芬奇机器人手术系统作为传统胸腔镜的延伸和补充,为胸外科医生提供高清视野,让医生及患者有更多手术方式的选择。

第三代lung pro支气管导航定位系统:该技术是继EBus和磁导航技术之后第三代更精准的导航技术。对于某些特定部位的定位和活检将更加精准和便捷,例如靠近纵隔或者脊柱的肺结节,以及肺结节贴近血管、心脏等导致定位困难,和切除风险大的情况,是对经皮穿刺定位的强力补充。

荧光腔镜肺段切除手术:利用阻断肺段及亚段动脉后,相应部位荧光不显影的原理,能够精确判断肺段的段间平面,避免了切除更多的肺组织,最大程度保护患者肺功能。而且可以极大的缩短手术时间,减少手术创伤,加速患者康复。

依托这些强有力的设备支撑,重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心实现了肺结节的“一站式”精确诊疗。

复合手术室多发肺结节同步定位技术可同时定位多个结节,实现多发肺小结节的精准微创切除。

术中CT定位联合荧光腔镜肺段或肺亚段切除术实现了肺结节的精准切除,避免了“多切”的问题,减少了并发症。

单孔胸腔镜肺癌根治术为复杂的肺结节微创手术提供了强有力的支持。目前我院所有肺结节患者均行单孔微创胸腔镜手术,手术创伤明显减少,并发症大大降低,术后生活质量及预后明显改善。

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