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74岁大爷得癌症去化疗,2个月后去世了,家属:化疗死得更快?

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刘大爷今年74了,之前身体还算硬朗,几乎没怎么去过医。但是这几年器官慢慢退化,身上的毛病也越来越多,刘大爷的儿女孝顺,特意带他去检查身体,结果查出了肝癌晚期。

诊治医生考虑到刘大爷的年纪和肿瘤情况,认为手术意义不大,建议回家保守治疗。可是儿女们觉得父亲并没有到“无药可救”的地步,硬是让刘大爷住院进行化疗。

结果两个月后,刘大爷就去世了,儿女们震惊又不解,非医院给个说法:老人之前还好好的,咋治了两个月就不行了呢?治还死得更快了?

治疗癌症,化疗是必须的吗?

“得了癌症千万不要化疗,头发掉光了,死得比不治还快!”类似的言论,层出不穷。如今医学技术不断突破,治疗癌症的方法也在不断推陈出新,那么是否一定仍要化疗呢?

30多年前,临床发现了可以治疗肺癌的试验药物,于是顺铂化疗应运而生。由于仍处于萌芽期,并没有太多的案例证明化疗的疗效,因此医生群体中出现了使用它的争议,反对者认为,过度医疗,有可能给患者带来不必要的毒副作用。

但是发展到现在,化疗已经成为一项常用的治疗手段,而对于患者可能出现的毒副作用,也有了专业的应对措施。

“临床上,十个病人就有1、2个拒绝化疗,认为人做了化疗会垮掉!我们医院常会遇到拒绝化疗的患者。其实做到化疗的规范合理应用,化疗没那么可怕。”中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员邱文斌副院长介绍说。

在癌症患者是否需要化疗时,医院都会有专业的评分系统来判断患者是否适合化疗治疗。

这套评分系统是国外专家根据多年的临床经验制定的,它不但可以用来判断患者是否可以进行化疗,还可以确定患者适合什么剂量的化疗。

所以说,是否选择化疗,并不是简单的选项,而是医生根据患者的具体病情为依据来选择更有效的治疗手段。

另外,大家也需要明确一点,化疗的副作用有人轻一些,有人重一些,千万别因为别人有这样的例子就拒绝化疗。

出现5种情况不适合化疗

经过临床数据的验证,化疗会由于癌症种类不同产生的效果差异化

首先,对于部分白血病、淋巴瘤、睾丸癌,以及很多儿童癌症等,化疗应该是首选。相对于其他治疗,化疗性价比高且可以靠化疗,就实现临床治愈;其次,对一些癌症,单靠化疗效果不够好,但辅助其它疗法,可以实现更好的治疗效果。

当然,化疗并不适用于所有癌症患者,像以下几类情况,不选择化疗也是非常合理的。

1、患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗;

2、有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等);

3、早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗;

4、经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者,这种情况应选择其他治疗手段;

5、少数癌症本身对化疗药物不敏感,化疗难以取得预期疗效,采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。

为何有些人化疗后反倒病情更严重了?

关于化疗,美国专家给出这样的解释:化疗可杀伤快速生长的癌细胞,但同时也杀死了体内快速生长的正常细胞,例如骨髓和肠细胞等,导致肝脏、肾脏、心脏和肺器官的损伤。

这意味着化疗并没有办法区分去患者体内的癌细胞与健康细胞,它只能盲目地、大面积地破坏,这样的后果就是“鱼死网破”,身体内的组织和器官都遭到损伤,患者的免疫系统也会受到抑制,或被破坏,这时,机体就非常容易产生感染和出现各种合并症。

一些身体素质较差或是疾病发展迅速的病人,没有“跑赢”肿瘤对抗赛,所以会有化疗后病情加重的情况出现,这个时候需要医生根据病人具体情况,及时更换治疗方案。

科学看待化疗手段

早期的化疗由于药物毒性太大,且针对化疗表现出的毒副作用无相克良药,人们一度认为化疗引起的副作用并不适合癌症治疗。

但经过数年来,新的化疗药物问世,化疗引起的副作用绝大多数可预测并控制。研究表明,化疗药可以杀灭一些抑制免疫功能的细胞,一定程度的化疗反而可以提高免疫力。

任何事物都具有两面性,盲目使用化疗,容易造成过度医疗,而且让患者增加痛苦和负担;但同时,盲目排斥化疗,则可能放弃一种有效的治疗方式。

参考资料:

[1]《肿瘤专家:得了癌症不治疗,最终只会有两种结果?》广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科.2019.

[2]《科学对抗癌症正确看待化疗》.抗癌之窗.2013.03.

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