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萎缩性胃炎有可能一步步发展成胃癌!如何才能有效阻断呢?

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胃,担负着食物磨碎、初步加工的工作,辛苦操劳,每天都要面对酸的、辣的、咸的、硬的东西,受伤自然难免,成人胃炎发生率可以说是100%,而萎缩性胃炎只有一部分。

人们对萎缩性胃炎的担心来自于癌变的可能性,有人因此正常生活受到严重影响。

萎缩性胃炎是指粘膜上皮反复遭到损伤而固有腺体萎缩,常伴有肠上皮花生、异型增生的一种胃部慢性疾病,不存在胃体积变小的说法。

正常胃内粘膜好比是厚绒绒的毛毯,而萎缩性胃炎的粘膜就如老旧、脱毛的地毯,薄薄的感觉。

幽门螺旋杆菌是胃内唯一可长期存活的微生物,久而久之地持续感染是导致萎缩性胃炎的主要原因之一,还有食盐量大、食物过于辛辣刺激、某些药物刺激也都是萎缩性胃炎发生的原因。

我们国家萎缩性胃炎病人的“萎缩”多发生在胃窦,而胃酸多由胃体分泌,因此病人也可能反酸、烧心,并不是“酸”多就没有萎缩。

萎缩性胃炎还可能出现饱胀、打嗝、恶心、食欲不振、左上腹疼痛等症状。

胃镜检查是诊断萎缩性胃炎必须的手段,肉眼下观察到胃粘膜“红白相间”,“白”的比例就是萎缩程度,结合病理活检,是否有腺体萎缩?是否有肠化生?是否有不典型增生?这样萎缩性胃炎诊断就明确了。

浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)在各种损伤因子的刺激下,大约有50%的人会发展到萎缩性胃炎,若没有有效的干预措施,有一部分人会出现肠化生,本来肠粘膜的样子而出现在胃内了。

胃粘膜肠化生若继续发展则可能出现不典型增生(也称异型增生、或内瘤变),多与肠化生并存。而萎缩性胃炎伴有胃粘膜异型增生时距离就胃癌“一步之遥”了。

现代医学对萎缩性胃炎没有十分有效的治疗方法,治疗以根除幽门螺旋杆菌和对症治疗为主,比如抑制胃酸、促胃动力、助消化等药物,中医药治疗有一定的效果。

对于慢性胃病,“养”的作用不可忽视,减少盐的摄入量,少吃腌制、辛辣、煎烤的食物,多一些新鲜果蔬,饮食节律,避免暴饮暴食,适量运动锻炼,戒烟戒酒,不喝浓茶和咖啡,一部分萎缩性胃炎或许逆转正常!

内镜发现萎缩性胃炎没有肠化生,1-2年复查1次;若萎缩性胃炎发现有肠化生、没有异型增生,每年复查1次胃镜;若萎缩性胃炎伴肠化生、轻度不典型增生(低级别内瘤变)考虑内镜下治疗、或每6月复查胃镜;若萎缩性胃炎伴肠化生、伴重度不典型增生(高级别内瘤变)则须内镜下治疗。

幽门螺旋杆菌感染者最后成胃癌不足1%,约5%的萎缩性胃炎会发展到胃癌,但这个过程多“漫长”,完全有时间阻断!所以,重视、正确处理萎缩性胃炎,没那么可怕!

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