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“伤心”导致乳腺癌复发!12条保护心脏的走心小秘籍

乳腺癌“伤心”促进复发转移

2020年7月,来自美国纽约大学医学院的一项研究表明:与确诊乳腺癌之后没有出现心脏病的患者相比,确诊后发生心脏病的乳腺癌患者,乳腺癌复发风险增加59%,死亡的风险增加60%[1]。

“伤心”为何会促进乳腺癌进展和转移,这背后的作用机制究竟是什么?

为了揭开谜团,Moore和她的同事在小鼠模型上,对心脏病促进乳腺癌进展的可能机制进行研究,结果发现:模拟心肌梗死组的小鼠,身上长出了巨大的肿瘤,且体积和重量是假手术组小鼠的2倍左右。这意味着,心肌梗死会提升肿瘤的生长速度

此外,研究团队还发现了心肌梗死可导致免疫细胞重编程,诱使一些免疫细胞变成免疫抑制表型,引发全身性免疫稳态失衡,加速乳腺癌的进展和转移

由此可见,乳腺癌患者一旦“伤心”,问题很严重,不仅会增加乳腺癌复发转移的风险,还会直接威胁到患者的生命。同时,这项研究也给广大的乳腺癌患者提了个醒:要保护好自己的心脏,警惕心脏病发作

乳腺癌相关的心脏毒性主要是抗癌治疗所带来的[2],各种治疗手段如化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等,都不可避免地存在心脏毒性,导致“伤心”。

保护心脏的12个走心小秘籍

乳腺癌治疗相关的心脏毒性无法避免,但作为患者,我们可以通过坚持一些小习惯,为心脏健康加码,让心脏变得强大,不易受伤,就能保持心脏健康,从而避免和延缓心脏毒性发生。

以下是保护心脏的12个走心小秘籍,建议收藏反复阅读。

1、加强心脏毒性监测

绝大多数情况下,心脏是否出现功能性受损,是否发生了形态上的改变,我们肉眼是无法观察到的,但是仪器可以!

对于使用蒽环类药物、紫杉醇、曲妥珠单抗、拉帕替尼、卡培他滨、伊马替尼、吉西他滨及阿糖胞苷等心脏毒性较大药物的乳腺癌患者,建议进行心电图监测,并定期检查心功能[3]。

此外,乳腺癌患者在化疗期间和化疗后,也要定期进行心电图监测,出现心律失常及心动过速时需要及早对症治疗。

2、保持运动

根据世界卫生组织的建议,每周运动时间至少150分钟,有益于改善和增强心肺功能。对于乳腺癌患者,锻炼可以以有氧运动为主,比如慢跑、步行、骑车、太极、瑜伽等。以运动后半小时微微出汗但不累,运动后的次日不感到疲劳为宜。

3、多吃蔬菜水果

有资料显示,蔬菜和水果中含有人体必需的维生素C、β-胡萝卜素、叶酸等,这些营养素能够降低心脏病和各种癌症的发病率[4]。

4、拒绝不健康饮食

减少或不饮用浓茶、咖啡和碳酸饮料等饮品,以及辣椒、胡椒和芥末等食物,因含有特殊成分或有刺激性,过多摄入可能会对心脏产生不良刺激,引起短暂性的血压下降或心律失常。

5、每天一把坚果

杏仁、腰果和核桃等坚果富含各种抗氧化物质,以及大量不饱和脂肪酸,能够很好地改善血液中的总胆固醇含量,延缓炎症,对心血管起到积极的保护作用。不过,坚果的热量还是比较高的,建议适量食用。

6、戒烟

烟草中含尼古丁,可刺激心脏传导系统,使心跳加快,增加心脏负荷,而长期吸烟容易引起血管收缩,更易形成血栓,增加心肌梗死的风险。

7、少饮酒

过量饮酒会导致心脏肌肉松弛和下垂,患者可出现呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外,过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。

8、及时减压

《美国医学会杂志》刊登的一项研究发现[5]:精神压力过大(包括情绪紧张、焦虑、生气、伤心、悲痛等)可诱发心肌缺血,增加心源性死亡、心梗或心衰的风险,而及时减压、保持心态平和是护心“良方”。

9、避免用力排便

用力排便时需要屏住气,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,使腹压升高,于是会引起血压骤升,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常,严重时可能造成猝死[6]。

10、保证充足的睡眠

研究资料显示[7],有睡眠障碍的人,患心血管疾病(包括心律失常、心力衰竭、心脏病、高血压)的风险会明显增高,而优质的睡眠可以让心脏得到休息,减轻心肌耗氧,更利于健康心脏健康。

11、避免暴饮暴食

吃得太多,为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。

12、注意气温变化

夏季炎热,室内外温差很大,很多患者外出回来时会选择吹空调降温,殊不知马上吹冷气,血管受到冷气刺激,容易突然收缩,造成血流供应中断或血管阻塞,引起心肌梗死或脑卒中[8]。

乳腺癌相关心脏毒性,不仅会增加心脏病的风险,还会增加乳腺癌复发转移的风险。因此,患者和家属在关注肿瘤治疗的同时,也不可忽视对心脏的监测。

另外,心脏看似很强大,但实际上也是很脆弱和敏感的,需要我们细心呵护。心脏的健康和日常饮食、生活习惯有密切关系,我们一定要管好嘴、迈开腿,同时注意劳逸结合,保持乐观轻松的心态,才能让心脏保持健康。

[1] Myocardial infarction accelerates breast cancer via innate immune reprogramming.https://www.nature.com/articles/s41591-020-0964-7

[2] 杨晴,梁岩.乳腺癌后心血管疾病的死亡危险性[J].实用肿瘤杂志,2021,36(02):105-109.

[3] CURIGLIANO G, CARDINALE D, SUTER T, et al.Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy,targeted agents and radiotherapy:ESMO Clinical Practice Guidelines[J] .Ann Oncol, 2012, 23(Suppl 7): vii155-166.

[4] 高峰.5个习惯保护心脏[J].心理与健康,2015(09):46.

[5] 董超. 心脏害怕压力山大[N]. 保健时报,2022-01-13(001).

[6] 潘海昌,潘伟民.卧位排便对心功能、心率和血压的影响[J].医师进修杂志,2000(12):29-30.

[7] 刘晓荻,薛惠文.失眠会增加心脏病和卒中风险[J].基础医学与临床,2020,40(04):537.

[8] 戚文航.心脏的“魔鬼时段”[J].家庭科技,2019(11):23.

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