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癌症晚期4种情况治愈希望大

经常有人问:

身边的亲友查出得了晚期癌症,你觉得还需要治疗吗?是不是就此放弃了?想吃点啥就让他吃点啥,反正没有多少日子了。

科普了这么多年仍不断有人问这种问题,看来还需要继续努力。其实,不只是普通老百姓,哪怕是非肿瘤专科的医生,也经常还是停留在过去的知识和观念中,没有与时俱进。

很多人认为晚期癌症肯定不可能治愈,只能等死。晚期癌症还有必要治疗吗?答案可谓五花八门,最有代表性的回答是:

不要治了,治也是白治。

有的医生也是如此,病人一诊断出癌症而且是晚期,就把家属拉到一边说:

你看癌症都晚期了,没多少时间了,省点钱回家想吃什么就给吃点什么。

家属本来就早有耳闻癌症就是不治之症,现在医生都这样说了,当然更是深信不疑,于是一千个感谢一万个道谢地办理出院回家等死。一句话就把所有晚期癌症归到不能治愈的行列,这真是一种可悲。

早期癌症很多是可以治愈的,我想多数人是知道的,但说到晚期癌症,“不可能治愈”似乎是没人敢怀疑的“铁的事实”。其实,即便是晚期,也仍有不同的病情。

晚期癌症一定能治愈吗?这个不用说,当然不是。但反过来,癌症晚期就一定不能治愈吗?答案也同样是否定的,不能简单地说晚期癌症都不可能治愈。

哪些癌症晚期还有治愈的机会?

前面说过,早期癌症多数有机会争取治愈,所以早发现早诊断早治疗是关键中的关键。有些人发现癌症的时候已经很晚了,这在多数情况下确实不能治愈,我们能做得更多只能有限地延长生命,或减轻患者痛苦,改善生存质量。

不过,自从有效的内科抗肿瘤治疗手段不断涌现(比如化疗,靶向,免疫治疗等),不少癌症晚期也有可能治愈或长期生存。

1、淋巴血液系统恶性肿瘤:某些类型的白血病(比如急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、某些类型的淋巴瘤(比如霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤),其本身就是全身性的疾病,不管早期晚期都是以内科药物治疗为主,通过化疗、靶向和免疫等综合治疗,不少病人是可以争取治愈的,千万不要轻易放弃。

2、某些儿童恶性肿瘤:比如肾母细胞瘤、儿童神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等,哪怕是晚期,也仍有机会争取治愈或长期生存。

3、某些恶性生殖细胞肿瘤:比如睾丸恶性生殖细胞肿瘤、妊娠绒癌等,早期不用说,晚期也仍有治愈的可能。

以上都是一些对化疗等抗肿瘤药物高度敏感的恶性肿瘤,这类癌症有两个特点:这类癌症通常「脾气凶」、生长快、对化疗或放疗敏感,治疗以化放疗为主,正所谓「枪打出头鸟」,长得越快的,越容易被打击,而这些癌症使用的化疗药多数也是那些并不昂贵的传统化疗药,并不会太贵,医保可以报销,当然,有些需要用到靶向药物和免疫治疗,那就相对较贵了,但这也意味着治疗手段比以前更多了,治愈概率更提高了。

4、某些常见的实体肿瘤晚期:常见的恶性肿瘤比如肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等,前面说过,如果早期,很多是可以争取治愈的,但一旦到了晚期,那通常是不能治愈的。

不过随着医学的发展进步、理念的更新,其中的一些癌症即便是到了晚期,某些情况下(有限定条件)还是有可能争取治愈或长期生存,比如,分化型甲状腺癌某些情况下即便出现远处转移(晚期),通过手术,碘131等综合治疗,仍可取得较好疗效甚至长期治愈。

比如,结直肠癌肝或肺转移,某些情况下(肺或肺转移灶可通过手术等局部治疗手段切除或消灭,比如孤立的肝或肺转移)通过手术和化疗/放疗等综合治疗,仍可能长期生存甚至争取治愈的可能。

以上是四种可争取治愈的情况,此外:

有的癌症晚期尽管不能治愈,但通过综合治疗可以实现较长期的带瘤生存,从而逐步变成了真正意义上的慢性病(像高血压、糖尿病一样不能治愈,但可以控制,不明显影响寿命),比如晚期乳腺癌,晚期非小细胞肺癌等,主要得益于内科治疗药物的不断研发上市(比如靶向药物,免疫治疗药物),这些肿瘤晚期病人不少已经可以做到带瘤长期生存。当然,目前还没有真正达到这个目标,但正在努力靠近的过程中。

当然你知道这些可以说是基本的常识,那么所谓癌症晚期要不要治疗这种问题你还会简单地说不要治吗?当然不会,至少你得去医院找专科医生查清楚到底是什么情况,明确确切的病理类型,如果是有可能治愈或者通过治疗可能带瘤较长期生存的癌症,不要轻易说放弃,否则以后知道真相后,肯定得后悔。

当然,在你知道这些情况后,仍然选择放弃,那是另一回事。另外,经济状况也是一个要考虑的因素,这同样是另一回事,不要混在一起说。你知道有机会活得更长的时间,但限于其他非医学因素比如经济条件而想放弃,这是没办法的事。

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