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靶向药是癌症病人的“救星”,4种水果或与它相克,要管住嘴

“吃抗癌药还吃柚子,你不要命了。”

柳大叔一年前查出了肺癌还是晚期,已经做不了手术了,做了基因检测后,医生建议他吃靶向药,说虽然不能治愈,但是能控制病情,就是得长期每天吃药。

吃一个月的靶向药就得花5千多块钱,还好三个儿女很孝顺,能负担得起,坚持让柳大叔服药,不然靠柳大叔的退休金来吃药那可够呛。

这不,今天中午,柳大叔吃完药之后,总感觉嘴巴没有味道,还苦苦的,于是买了一个柚子回来,正准备切来吃,没想到儿子看见了,急忙把柚子抢了过来,说吃了靶向药之后不能吃柚子。

柳大叔疑惑了,吃水果不是挺健康的吗,为啥吃靶向药就不能吃柚子了呢?

一、靶向药,精准投向癌细胞的炸弹

随着现代医疗的进步,除了常规的化疗、放疗之外,肿瘤患者更多的开始尝试靶向治疗。靶向药到底是个什么“神器”?

我们都知道传统疗法,对肿瘤细胞有强杀伤力,然而它如原子弹般,无差别攻击,导致正常细胞也难逃“厄运”。而靶向药就不同了,靶向药物可以通过区别肿瘤细胞和正常细胞,以肿瘤细胞作为靶点,不仅可以发挥更强的攻击作用,还能降低对正常细胞的伤害。

很多患者会疑惑,这么好的药物治疗?为何自己就不适用?

南方医科大学珠江医院肿瘤科主任张健介绍,靶向药的打击对象是癌细胞的致癌位点,也就是说,靶向药只对携带特定基因突变的癌症患者有效,体内没有致癌位点,药物无法找准靶位,就无法发挥其药效。

二、为啥靶向药总是卖得这么贵?

抗癌药的费用一直是人们茶余饭后的热点话题,有人认为这是药商追求暴利,有人认为,抗癌药应全部纳入医保……为何救命的靶向药,动辄就要“成千上万”?

1、新药研发贵

小小一粒药丸,然而在它问世前,从研发到临床试验到上市,需要消耗相当长的时间和巨额资金。甚至期间,还可能面临意想不到的失败和风险,研究几十年终是“一场空”。

2、药物有专利保护,不能随意仿制

众所周知,物以稀为贵,一旦药物可以仿制,那么市场的同品竞争,就会影响价格。原研药需要人、财、物各方面的大量投入,因此新药上市后,一般都享有20年的专利保护期。在这个期间,任一家公司都不能随意仿制专利抗癌药,药企也会在专利期尽可能都收取高回报。

3、进口药物贵

我国靶向药大多依赖进口,对于进口的靶向药物,虽然国外已通过审批,但要进入我国市场,还需要重新完成临床试验。研发、流通、审批……种种环节,也构成了靶向药物价格居高不下的原因。

三、靶向药花费贵,又不能治好癌症,是骗局吗?

靶向药虽然可以取得较好的治疗效果,但它始终无法达到根治癌症的目的。花费巨额药费,癌症还是有复发风险,这是一场骗局吗?

靶向药的治疗,确实弥补了传统治疗对身体的伤害。然而癌细胞非常狡猾,个体癌细胞不是直接复制黏贴的,它是在基因突变基础上再一次突变分裂。因此,并不是所有癌细胞都具有一模一样的“靶向”,这些“漏网之鱼”逃过了靶向攻击,就会潜伏在体内,等待“卷土重来”的机会,所以靶向药也有局限性,会出现耐药。

虽然无法治愈,但是靶向药能明显延长肿瘤无进展生存期,以肺癌为例,通过合理的用药,即便是晚期肺癌,部分患者也能存活3至5年,有的患者甚至可以活过10年

四、靶向药和这些水果“相克”,管住嘴别让钱白花

还记得开篇的案例,柳大叔的儿子制止了柳大叔吃靶向药后吃柚子的行为,普普通通的柚子为何就会成了靶向药的“天敌”?

深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科高文斌医生表示,国外多项研究表明,柚子中有一种称作“呋喃香豆素的物质及其衍生物”的物质可对机体一种叫“CYP3A4”的代谢酶活性产生抑制作用,使得一些靶向药物无法通过体内代谢排泄出去,大量积蓄在体内,影响药物疗效。几乎等同于加强了20倍的药效,人体无法承受。

除了柚子,这些水果中也存在对CYP3A活性酶有抑制作用,抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。因此建议患者在服用药物期间,避免以上水果。

靶向治疗仍存在很大的发展空间,由于肿瘤的异质性特点,不断研发新的靶向药物势在必行,未来,靶向药物治疗任重道远。

参考资料:

[1]《关于靶向治疗,你想知道的都在这里→》.广东发布. 2022-04-16

[2]《靶向药为什么这么贵?在我国,这些癌症靶向药已经列入医保》.中国医疗保险杂志.2022-02-08

[3]《专家说肿瘤①|哪些水果是口服靶向药物的“死敌”?》.罗湖医院集团罗湖区人民医院.2020-07-29

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