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住院61天花掉104万,医院里烧钱式的ICU,收费真的合理吗

住院61天,烧掉了104万元!

2018年刘女士的父亲因为心梗被送到医院抢救,因为病情严重被送到了ICU。

“救人是第一位的,花多少钱都要把父亲抢救过来。”面对病重的父亲,刘女士只有一个想法,那就是不计一切代价的抢救。但是她却没想到抢救的费用会这么高,父亲在ICU里待了61天,医药费高达104万元,每天的支出的费用一万七千多。即使费用高昂,自己也只是普通的工薪家庭,但是刘女士仍然不肯放弃,她的行为被很多人称赞孝顺。

ICU被称为世界上最昂贵的酒店,如果家人父母住进了ICU,花费巨大,坚持治疗的勇气固然值得敬佩,但是放弃治疗是否也是不孝呢?

一、ICU一天一万元,三个儿子一致放弃治疗

65岁的老王(化名)罹患高血压多年,多年来血压一直控制得不太理想。同时他还患有糖尿病、肾病以及心脏病,在这些基础性疾病的共同作用下,他发生了脑干出血。送往医院时病情十分严重,他不仅陷入了深度昏迷,还伴随着呼吸衰竭、肾衰竭。

入住ICU时,老王的儿子们都抱有希望,即便是每日花费超过1万元也在咬牙坚持。然而,治疗了几天后老王的病情并没有缓解,情况越来越差,医生告知他们要早做心理准备。老王总共在ICU住了12天,儿子们终于在商量下决定签字放弃治疗……

有人说这三个儿子不孝,但是也有人对他们的无奈抱以同情。一边是对救治无望患病家人的不舍,另一边则是花费巨大的医疗费,无论是坚持治疗,还是放弃,其实都没有对错。

不少人对于ICU高额的花费不理解,甚至有人觉得ICU就是医院骗钱的途径,到底在ICU里的钱,都花去了哪里?

二、烧钱的ICU,钱到底花在哪些地方了?

ICU的全称为“重症监护病房”,是医院重症医学科的专属病房,专门负责对重症患者进行监护、治疗的地方。

ICU最早诞生在1942年,当时美国洛杉矶和丹麦等地脊髓灰质炎爆发,需要用“铁肺”(呼吸机)帮助患者进行呼吸。医院将很多铁肺集中在一起,又雇佣医学生来摇动它帮助患者呼吸,这就是ICU的雏形。

从上世纪40年代发展至今,ICU已经成为了医院里医疗最先进的地方,同时也是费用最高的地方,是什么原因令ICU的费用如此之高?

1、拥有医院最先进的设备

ICU内的设备是普通病房不可比拟的,中央监护系统、监护仪、转运监护仪、呼吸机、心电图机、胸部震动排痰仪等,这些最先进的医疗设备,可以为重症患者提高更高级的生命支持。

2、很多药品都没有进医保

入住ICU的患者,往往需要昂贵高档的抗生素来对抗感染。还需要辅助一些对症治疗的药物、血制品等,这些药物中很多都不在医保报销范围内,而患者又需要频繁的使用,以至于让药费高居不下。

3、反反复复检查

ICU患者病情变化快,需要实时监控各项指标,一天内需要反复的进行血液、生化指标等检查,这些也是笔不小的支出。

4、最多的人力照顾

ICU病房需要配备专门的医护人员进行轮流倒班,可以说一刻也离不开人。医护人员需要面临巨大的值班强度,且很多患者因为病情不稳需要在ICU就地抢救,这些都会导致ICU的费用高昂。

ICU病房高昂的治疗费用对于普通家庭而言是非常大的负担,如若住进去后可以抢救回来那无可厚非,怕就怕在钱也花了、人也没了,入住ICU到底有没有必要?

三、住进ICU值不值,救回来的成功率有多大?

广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳指出,ICU患者收治的急救患者大约有三类:

1、短期内可康复的急性疾病患者

如在严重车祸中出现外伤、急性重症胰腺炎以及消化道大出血的患者。

2、可减少潜在、或直接生命风险的患者

一些本身年龄较大、身体素质不好的患者,在接受手术后可能有一些潜在的危险因素,此时一般医生会建议让患者入住ICU进行生命监护,以此来降低患者的术后风险。

3、经救治可恢复的慢性器官功能不全的患者

部分慢性器官功能不全患者会诱发慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病等急性病因,这些患者入住ICU可帮助将器官功能受损尽可能地恢复至急性发病前的状态,稳定住病情后患者还需要去专科进行针对性治疗。

据浙江大学医学院附属邵逸夫医院发布的数据显示,该院入住ICU的患者中仅有3.72%因病情严重恶化,在ICU被宣布死亡,大部分的患者(86.68%)都能顺利恢复,转出ICU病房,还有9.6%的患者则是因为经济条件不允许、路途遥远等因素,家属选择放弃治疗。

对于普通人而言,ICU病房的费用是很大的负担,但生活中不乏存在一些不差钱的“土豪”,如果他们一直不放弃治疗的话,是否代表可以让 病人的命一直延续下去?

四、拓展阅读:如果一直不放弃,靠ICU的ECMO能活多久?

ECMO的全名是体外膜肺氧合,当一个人的心跳和呼吸都停止时,ECMO可以暂时替代肺和心脏工作,支持生命。ECMO可持续使用1~2周,甚至有超过100天的报道,但每天使用的时间一般不会超过8小时。

为什么不能维持永久?

1、价格昂贵

ECMO的费用十分高昂,启动费用就需要4~6万,每天的费用则在1~2万元。以新冠肺炎患者为例,重症患者上了ECMO的费用几乎都在70~80万以上。

2、应用时间越长,并发症的风险也就越大

ECMO的应用时间越长,出现并发症的概率、危险性也就越高。ECMO的主要并发症为出血、血栓、感染,严重的时候会导致患者颅内出血、血栓堵塞重要脏器,继而导致患者死亡。

3、只能维持,不能治疗原发病

ECMO并非治疗设备,只是一种支持设备,帮助患者进行气体交换、血液循环患者想要痊愈还得需要处理原发病。

入住ICU后,会给普通家庭的经济上带来巨大的负担,放弃治疗或坚持治疗,其实都情有可原。要综合自己的实际情况,以及患者的身体情况,再去做出综合的判断。

#健康真知计划#

参考资料:

[1]《新知|“救命神器”ECMO,如何“起死回生”》.河北新闻网.2020.6.4

[2]《ICU收费为什么那么贵》. 深圳市龙华区中心医院重症医学.2018.12.5

[3]《揭开ICU的“神秘面纱”:ICU主要收治哪些病人?》.人民网.2019.3.21

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