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75个肿瘤病灶治疗6周迅速消失​!新型抗肿瘤药物再一次创造奇迹

这是目前全球肿瘤医生网已知的病灶最多的一位患者,而幸运的是,这位患者在接受了新型药物的治疗后,竟然有75个病灶已经消失,肿标也降到了正常,再一次让我们见证了抗癌新药创造的奇迹。

晚期肺癌全身转移,病灶多到数不清还有救吗?

70岁的李大爷平日偶尔吸烟喝酒,但整体来说身体还不错。2020年夏天,李大爷发现自己近4个月咳嗽越来越重,家人也发现老爷子越来越瘦,于是去医院做了详细的检查。

这一查不要紧,医院几乎直接下了病危,因为结果显示,李大爷的左侧肺部已经有了一个网球大小(5.7cm)的病灶,更严重的是,他的肝脏、颅骨、还有肺部布满了了大大小小的病灶,医生根本数不清,用了无数病灶来形容,最终的结果如晴天霹雳一般,IV 期肺腺癌,全身转移,癌症已经蔓延到了各个器官…

由于李大爷的心脏功能不太好,拒绝了化疗。

面对这种棘手的情况,医生为李大爷进行了全面的基因组测序后找到了希望,结果显示,李大爷虽然没有肺癌中常见的EGFR、ALK、ROS1等经典突变类型,医生却发现了一个让他们惊喜万分的“钻石”靶点SQSTM1-NTRK1,这意味着,李大爷可以接受一款美国全新的靶向药物-拉罗替尼治疗,这款药物2018年在美国上市,取得了巨大成功,已经拯救了无数的晚期患者。

75个肿瘤病灶治疗6周迅速消失​!新型抗肿瘤药物再一次创造奇迹

(注:做了基因检测的病友可以拿出报告看看,一旦存在NTRK融合,可以马上联系全球肿瘤医生网医学部)

就在李大爷接受拉罗替尼治疗 6 周后,复查结果让所有人震惊了,结果显示,不仅最大的那个病灶明显缩小(6 × 5 cm 至 4.6 × 4.2 cm),全身的肿瘤数量也出现了骤减(肺部病灶由之前扫描的100个减少到25个),75个病灶消失

75个肿瘤病灶治疗6周迅速消失​!新型抗肿瘤药物再一次创造奇迹

肺及纵隔病灶:治疗前 治疗6周 治疗20周

此外,纵隔淋巴结转移和肝转移病灶明显缩小,骨转移灶内出现硬化,专家说这是治疗后的愈合反应。更值得兴奋的是,他的癌胚抗原从诊断时的 22.5 下降到 4.5,已经恢复了正常!

75个肿瘤病灶治疗6周迅速消失​!新型抗肿瘤药物再一次创造奇迹

肝及骨转移病灶:治疗前 治疗6周 治疗20周

治疗9周及治疗20周的复查显示全身病灶仍在持续消退,症状明显改善,体重恢复正常,并且没有出现严重的不良反应。截止到2021 年 12 月文献发表时,李大爷仍在接受拉罗替尼的治疗,病情持续好转中。

(注:为保护患者隐私,文中均使用化名,病情及治疗经过略有删减,想查看原文献的可以点击文末链接。)

传奇抗癌药拉罗替尼已在中国上市!

相信很多病友都对大名鼎鼎的传奇抗癌药拉罗替尼有所耳闻,这款药物在2018年美国上市的时候,曾引起了全球轰动,因为这是全球首款不区分肿瘤来源的靶向药物,拉罗替尼的问世已经帮助了世界各地成千上万的肿瘤患者,从刚出生的婴儿到我们上文中介绍的全身无数病灶的晚期患者,它创造的生存奇迹仍在不断刷新。

国内的病友在苦苦等待4年后,2022年4月13日,全球首个不区分肿瘤来源的广谱靶向药-larotrectinib(硫酸拉罗替尼胶囊,Vitrakvi ®,下文统称拉罗替尼)终于获得中国国家药品监督管理局批准正式上市,用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者!同时也有了响当当的大名-维泰凯®。近日,另一种剂型——口服溶液的相同适应症也正式得到了上市的批准,但是溶液剂型能提高儿童用药的依从性,用药剂量也更加精准,让深受病痛折磨的儿童也有了更多的治疗选择。

拉罗替尼适合哪些肿瘤患者?

Vitrakvi ®(拉罗替尼,larotrectinib,下文统称拉罗替尼)是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药。该药的最大看点在于,它是一款针对特定基因突变,而不针对特定癌症种类的抗癌新药。因此,只要基因检测存在有NTRK的融合,不管是什么类型的癌症,不论早期还是晚期,不论成人还是儿童,都可以尝试拉罗替尼。

研究证实在成人和儿童肿瘤中,NTRK融合存在于25种不同的肿瘤类型,最常见的是:软组织肉瘤(STS [43%],包括婴儿纤维肉瘤 [18%] 和其他 类型[25%])、甲状腺(11%)、肺癌(10%)、唾液腺(9%)和结肠直肠(7% )等。

(注:做了基因检测的病友可以拿出报告看看,一旦存在NTRK融合,可以马上联系全球肿瘤医生网医学部)

一年省下260万!国内肿瘤患者接受治疗的机会来了

不得不说,拉罗替尼对于一些特定患者的临床效果惊人,但是患者最关心的价格又如何呢?

目前,口服胶囊形式的Larotrectinib在美国的定价为每月32,800美元,每年393600美元(约260多万人民币),此价格对于患者来说,堪称天价。

而自从拉罗替尼在国内上市的消息公布以来,大家也在猜测国内的价格会不会降低?

虽然目前还没有确切的消息,但是我们期待拉罗替尼在国内的价格能降到病友们可承受的范围内,给更多的患者带来“治愈”的机会。

而在此我们也要特别说明下拉罗替尼为什么如此昂贵。因为拉罗替尼针对特定的患者群体–NTRK基因融合实体肿瘤非常罕见。更为复杂的是,这些突变只有在医生通过对肿瘤DNA进行基因测序才会发现,因此这部分患者就像“大海捞针”般艰难。这就意味着针对这些小众群体研发的药物必然都很昂贵,如果不是这样,没有人会倾尽全力去开发它。

值得庆幸是,中国的癌症患者迎来了好时代!目前拉罗替尼针对成人实体瘤和儿童实体瘤的两项试验仍在国内进行临床招募,已经有大量NTRK融合的患者通过全球肿瘤医生网医学部成功入组并接受抗癌新药治疗,成功逆转了病情,我们希望有更多的病友知道这个好消息,有更多的病友能够获益于这些新型的抗癌药物,战胜癌症!

参考文献:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666621922000229#tbl0001

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