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哪些癌症术后容易出现复发转移?同种癌症,预后相差或许很大!

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对于恶性实体瘤来说,手术是最有效的治疗方法,但是术后复发转移意味着治疗失败,再次治疗困难多多,也是大家担心的问题。

那么,哪些癌症术后容易复发呢?

总体上,癌症恶性度可分为高、中、低,恶性度大的肿瘤术后容易复发,如小细胞肺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等,中度恶性度的肿瘤有非小细胞肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等,低度恶性度的肿瘤有甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。

这种恶性度高低评估只是大概性的,不能判断某种癌症一定比其它癌症易复发、或不易复发。

同一种癌症易不易复发最主要取决于TNM分期,0期为原位癌,多可以根治。

除0期外大都分为4期,分期越晚越容易复发、转移,甚至有些手术就不能切除“干净”,在切除“干净”的病例中也只是“肉眼”下的“干净”,并不代表真的没有“微小转移”!

分期越早,“微小转移”的可能性越低、或病灶越小,其术后复发转移的可能性就越小,或者复发间隔时间越长,若有适宜的辅助治疗也会降低这种复发的几率。

同种癌症,不同的病理类型、组织分级也会有不同的复发转移概率!

都是肺癌,小细胞肺癌恶性度大、术后(能手术者不足5%)易发生复发、转移,而非小细胞肺癌中的肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌的恶性度也有一些差别,大细胞恶性度大一些,肺腺癌容易通过血行转移至远处,而肺鳞癌以局部浸润、淋巴转移为主。

组织分级也是癌细胞分化程度,分级越低、癌细胞越不像正常细胞,其恶性度要大一些!还有一些特殊病理类型,比如髓样癌、印戒细胞癌、粘液性癌等,恶性度比较高。

还有一些肿瘤从基因水平做了分型,生物特性、预后也差别。比如乳腺癌激素受体阳性恶性度总体要低一些,而Her -2阳性者就容易复发转移,三阴型乳腺癌要最差。

再如结直肠癌,微卫星不稳定性表达对预后的意义非常大,高表达要比低表达的生存时间好得多!

评估肿瘤术后复发情况,也是制定相应治疗方案的依据。

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