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79岁老人确诊膀胱癌,治疗四年病情平稳,经盆腔B超复查,未复发

患者2017年3月无明显诱因出现尿血,无尿痛及排尿困难,最初以为是人老了得了尿道炎,没有重视,也未进行治疗。随着时间的推移,症状逐渐加重,开始出现尿频尿急尿痛等症状。家人见状立马陪患者去当地医院检查,经膀胱镜检查确诊为膀胱癌,2018年做了手术。由于患者年龄大,术后未做放化疗,转而寻求中医治疗。

2018年5月中上旬,患者初诊,无明显尿血、尿频、尿急症状,腰酸,易疲乏。患者年龄大,再加上肿瘤消耗、手术损伤,导致患者肾气亏损的更加严重。治疗重点在于扶正解毒、利尿通淋。其中,制鳖甲、鸡血藤、丹皮可活血散结,川断、女贞子、怀牛膝、菟丝子滋肾强腰膝,对于患者的后续恢复有好处。

2018年7月底,患者复诊,表示腰酸症状好转,现在主要就是胸闷气短、心烦,无明显口干口苦,饮食差,也不想喝水,大便偏干。

恶性肿瘤病人往往会发生情志方面的变化,情志不畅,就容易导致肝郁气滞,出现胸闷气短症状,治疗应肝脾同调。以小柴胡汤为主方加减药物,其中肉苁蓉、生白术、枳实、火麻仁、番泻叶可以行气润肠。辅以桂枝茯苓丸加减活血消癥、五苓散加减利水通淋,达到标本兼治的效果。

2019年6月中上旬,患者已经吃中药一年整,除大便偏干外,其余身体机能都很正常,食欲、睡眠也都非常好。治疗上以健脾益肾,化瘀解毒为主。

患者至今服药四年整,病情平稳,精神佳,小便基本正常,无尿血,无尿频尿急尿痛,无腹部坠胀疼痛,面色红润,体重增长,定期复查肿瘤标志物、生化检查无异常,腹部及盆腔B超,未再复发。

李忠有话说:

从临床观察看,膀胱癌的发病率较低,扩散和转移也比较少。不过,虽然患者治疗方法比较多,效果也相对较好,但患者治愈后复发机会却比较高,往往不能达到治愈的目的。因此,中医药的介入就显得尤为重要,通过调整机体功能及抑制癌肿的发展,从而减少或防止复发的可能性,达到改善症状,延长生存,巩固疗效的目的。

膀胱癌以血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等为主要症状。不同证型有不同表现,一般而言,早期为湿热内蕴,进而发展为肾虚,水湿不化,就会出现血尿及排尿困难等症状。晚期则表现为阴阳两虚兼瘀毒内阻证。肾虚以阳气亏虚多见,后期多见肺肾两虚,治疗应补肾益气、收敛摄血、祛瘀解毒。

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