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癌症患者化疗后,经常会出现手脚麻木,是副作用还是病情进展了

作为癌症治疗的“三驾马车”之一,化疗的地位和作用不可小觑。但不可否认的是,化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体也会造成或多或少的伤害,比如说骨髓抑制、肝损伤、心脏毒性、消化系统不良反应等。

不少患者在化疗后会出现手脚麻木,轻则仅仅为感觉异常,重则可能影响手脚正常功能。手脚麻木多于夜间睡眠时发作,以致被麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻痹不适僵硬感,但稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重并伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。

化疗引起的周围神经毒性与病人自身因素有一定的关系,比如年老患者、糖尿病病人、吸烟者、营养不良者,另一方面也与化疗药物剂量、化疗次数有关,药物总剂量越大发生毒性的可能性越大。

有些病人用药几天就发生了手足麻木为急性周围神经毒性,若化疗几个月后发生手足麻木则为慢性周围神经毒性,急性来得快一般消失的也快,而慢性毒性恢复也慢,甚至不能减轻。

大部分患者的症状为轻中度,在停药后数月或数年能缓解。也有的患者手脚麻木长时间无法缓解,特别是高血压、糖尿病、脑动脉硬化等患者,更应提高警惕。有些较为严重的需要医疗手段的介入。

本病中医认为属于“麻木”、“不仁”、“痹症”等病范畴,中医认为,导致手脚麻木疼痛等症状发生的第一个原因是气血不足,由于化学药物的作用,影响了机体的气血,进而影响了自身的脾肾功能,导致气血生化不足、血虚,末梢失去濡养。

第二个原因是瘀阻,如果经脉、血脉不通,阳气、营养物质不能达到四末,末端就会失去营养。因此在治疗过程中,要以益气、活血、通络为主。使用中药防治化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色,不但能顺利完成疗程,还有明显减毒增效作用,延长肿瘤病人的生存期,为患者赢得更好的生活质量,获得最大的临床受益。

为了预防手脚麻木,进行化疗的患者还应该注意以下几点:不宜进行开车、操作机械等需要较强协调性的动作;不用冷水洗手,不吃冷食,避免吹冷风;避免接触装有开水的杯子或热水袋,洗澡水不宜过烫;若要清洗餐具,可戴橡胶手套;从冰箱或冰柜中取东西时戴厚一点的棉手套;不要佩戴金属首饰、手表、眼镜,皮肤不要直接接触金属物体,如门把手、水龙头等;使用奥沙利铂的患者,冬天出门注意保暖,戴好口罩、帽子和手套,围上围巾。

需要注意的是,化疗后手脚麻木并非都是化疗引起的副作用,手脚麻木也可能是“肿瘤压迫”,一些骨骼、肌肉等来源的肿瘤,也会压迫到神经出现相应症状。而其他原发部位的肿瘤如果发生周围神经浸润或转移,也可能会压迫周围神经系统,引起相关症状。治疗后迅速出现的周围神经毒性也有可能提示肿瘤复发。大家要引起注意。

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