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患癌之后更容易变胖?体重管理不当,将增加癌症复发风险

很多人都以为得了癌症只会不停地消瘦,但是乳腺癌患者却发现,生病反而使人发胖,《2021全国乳腺癌生存质量白皮书》中表示:有31.6%的患者处于超重及肥胖状态。

为什么患癌之后更容易胖了?

乳腺癌患者的体重增加通常与治疗的类型、副作用、生活方式的改变有关。

01

内分泌治疗可能导致体重增加

他莫昔芬类或雌激素类药物是乳腺癌内分泌治疗的常见药物,这类药物可以改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌激素环境,达到抑制癌细胞生长增殖的目的,不过这些药物在帮助人体抗癌的同时也会产生一些不良反应,比如肥胖。

02

化疗药物可能导致体重增加

化疗药物可以暂时降低新陈代谢,较低的新陈代谢意味着消耗更少的卡路里,这可能会导致体重增加

除此之外绝经前乳腺癌患者进行化疗时,由于化疗药物对卵巢功能的影响导致了体内雌激素发生变化,也会使乳腺癌患者的体重升高。

03

治疗期间营养过剩

乳腺癌患者治疗期确实需要及时补充营养,帮助身体尽快修复,提高免疫力。

然而不少觅友觉得自己在手术、放化疗后“元气大伤”,害怕营养跟不上影响治疗,于是顿顿大餐,餐餐鱼肉出现了营养过剩

04

缺乏运动

一项研究显示,与正常体重的乳腺癌患者相比,肥胖和超重会增加乳腺癌患者死亡风险33%[1]。此外,另一项研究还发现,肥胖乳腺癌患者在随访10年后发生远处转移的风险,比正常体重的乳腺癌患者高46% [2]。这可是长一斤肉多一层风险!

乳腺癌患者做好体重管理这件事,势在必行!对于大多数乳腺癌患者的体重难题,觅健营养师爱迪生在《乳腺癌体重管理》的主题直播中为我们分享了正确管理体重的要点。

乳腺癌患者如何正确管理体重?

1.树立正确的减重目标

首先你需要根据BMI指数来判断你的标准体重是多少:BMI=体重(kg)÷身高²(m)

按照世界卫生组织WHO的标准:

年龄≤65岁人群

BMI<18.5:体重过轻

BMI 18.5-24.9:正常

BMI>25:超重

BMI>30:肥胖

年龄>65岁人群

BMI<23:体重过轻

BMI 23-28:正常

BMI>28:超重或肥胖

除此之外,建议BMI是在正常偏下限比较好

确定了标准体重之后,多长时间内达到这个体重最健康?

《中国超重/肥胖医学营养治疗指南2021》提到,超重的人为自己设立的第一个减重目标,应该是6个月内减轻体重的5%-10%

例子:

刘姐目前体重为75kg,半年内减重目标应该是体重的5-10%,即75×5%-75×10%=3.75kg-7.5kg。

除了BMI指数外,腰围也是测定中国成人超重肥胖的指标。

腰围的正常范围:

男性:85-95cm,

女性:80-90cm。

为什么要测腰围呢?

腹部肥胖意味着腹部有更多的脂肪堆积,绝经后,脂肪组织成为合成雌激素的主要来源,脂肪的堆积会导致雌激素水平的上升,对于雌激素敏感的乳腺组织将获得更多雌激素的刺激,从而可能导致复发。

对于长胖先长肚子的觅友,除了定时称体重以外,也可以定时测量腰围。

2.“管住嘴”很重要

饮食模式:正念饮食

很多觅友觉得自己吃太多的原因是食欲好,很难控制住自己的嘴巴。

研究表明,一种更缓慢、更深思熟虑的饮食方式可以帮助解决体重问题,并可能引导一些人远离加工食品和其他不那么健康的食物,这种方法被称为“正念饮食”。

正念是基于佛教的概念。正念饮食就是让你活在当下,只专心于吃饭一件事。

在吃东西的时候,我们可以多注意食物的颜色、气味、味道、质地,放慢咀嚼速度,不看电视,不看书,可以和家人,小朋友讨论食物本身。这种方法已经在国外被用于调理癌症患者的膳食营养,可以有效患者患者的压力问题。

专家建议逐渐开始用心饮食,每天或每周以一种更慢、更用心的方式吃一餐。

正念饮食的方法:

1、定时吃饭,定20分钟,超过20分钟就停筷。

2、每餐八分饱,专心吃饭的时候,你更能清楚感受到自己是否已经吃饱了。

3、在打开冰箱或橱柜之前,深呼吸并问自己,“我真的饿了吗?”做些别的事情,三餐之外少不过多摄入零食。

4、试着用你不常用的那只手吃饭。

5、小口吃,好好咀嚼

饮食模式:地中海饮食

地中海饮食模式是20世纪60年代首次确定的一种饮食模式,具有希腊及意大利南部等地区的饮食特色。地中海饮食基于长期临床研究,研究者发现生活在地中海区域的人群具有相对低的全因死亡率和冠心病死亡率,进一步病因学分析认为这归因于地中海饮食模式。

地中海饮食模式的结构特点是:

1.非常偶尔的红肉、甜点

2.少量的鸡鸭禽类、芝士、酸奶、一点红酒,(癌症患者不建议喝)

3.每周≥2次的海鲜,多喝水

4.每餐都有蔬菜、谷物、橄榄油、豆类、坚果

5.多和家人分享饮食

目前,有研究认为地中海饮食不仅对心血管健康有益,对减重、控制血糖、改善认知功能、提高免疫力、预防癌症等都有所帮助。

对于肥胖和超重的乳腺癌患者,在上述介绍的两种饮食模式中,患者无论选择哪一种饮食模式,都应先由专业的营养师或医生评估后给出个性化的减重方案,且必须在专业营养师或医生的严格指导下进行,以免影响到患者的治疗及康复。

当然,除了上述两种减重的饮食模式,觅友们在日常中还可以通过合理安排一日三餐。

比如,减少精制谷物、加工肉制品(培根、香肠等)、酒精、红肉等食物的摄入。

同时,每周坚持运动,比如散步、游泳、慢速骑自行车、瑜伽、跳绳等,都可以起到一定的保持健康体重的效果。

END

无论是乳腺癌患者还是普通人群,保持健康体重都不是一件容易的事情。只能说,坚持锻炼并配合饮食控制,有意识地保持体重,才能减肥成功且不轻易反弹,这个道理适用于所有人。

封面图片来源:稿定设计

参考来源:

[1] PROTANI M, COORY M, MARTIN JH. Effect of obesity on survival of women with breast cancer: Systematic review and meta⁃analysis [J]. Breast Cancer Res Treat, 2010, 123(3): 627-635.

[2] Ewertz M,Jensen MB,Gunnarsdottir KA,et al.Effect of obesity on prognosis after early-stage breast cancer[J].J Clin Oncol, 2011,29( 1) : 25-31.

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