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得癌症的都是瘦子,胖子更少得癌?这次终于有确切答案了

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有病友来信:

我发现身边得癌的人,都很瘦很瘦,这是不是说明,瘦人比胖人更容易得癌?

其实,答案跟大家想的相反,胖子比瘦子更容易得癌。

为什么患癌的人都很瘦?

在谈肥胖和癌症之间的关系之前,先来说说,为什么癌症患者都很瘦。

先说明一点,这些患者不是因为瘦而患癌,而是因为患癌而瘦。大多数癌症患者都有明显的体重下降症状。

有的患者长期不知道自己患癌,到了体重不明不白地降低时,去检查才发现原来自己得了癌症。癌症患者消瘦是因为营养摄入小于营养消耗,从而渐渐消瘦。

为什么会这样呢?这是因为癌细胞的大量繁殖,会消耗体内营养。癌细胞消耗的主要是人体的蛋白质,这和正常细胞的新陈代谢完全不同。

代谢过程中,癌细胞会消耗肌肉中的蛋白质,所以癌症患者的消瘦一开始表现为肌肉萎缩。而其他疾病引起的消瘦,一开始是以脂肪减少为主,严重的才会出现肌肉萎缩。

癌症患者消瘦的另一个原因是,癌细胞在进行新陈代谢的时候会产生大量毒素,抑制患者的食欲。

营养摄入减少,消瘦自然会变得更加明显。还有就是,癌症患者接受化疗或者放疗之后,会出现呕吐、厌食等症状,这也会加剧癌症患者的消瘦。

肥胖与癌症之间的关系

消瘦不会导致癌症,但有证据显示肥胖却会增加癌症发病的风险。

2014年8月,世界著名医学期刊《柳叶刀》上刊出了一项以524万名英国人为随访对象的研究成果。

研究人员在对这一大批人做了平均7.5年的随访,并分析其生活状况数据之后发现:

当BMI(身体质量指数)在正常的基础上每增加5时,患子宫癌的风险就会陡增63%,而胆囊癌风险会增加31%,肾癌风险增加25%,宫颈癌风险增加10%,甲状腺癌和白血病风险都会增加9%。

BMI与肝癌、卵巢癌、肠癌、绝经后乳腺癌都有密切关系。

肥胖和癌症之间关系的研究很多。比如,美国癌症研究所就有报告指出,有很强的证据表明超重和肥胖至少会导致12种癌症风险增加,

这12种癌症包括:结肠癌,食道癌(腺癌),肾癌,子宫内膜癌,乳腺癌,胃癌(贲门),肝癌,胆囊癌,卵巢癌,胰腺癌,前列腺癌(晚期),咽喉癌。

是胖还是瘦,不能单纯看体重

肥胖会让癌症风险增加,但我们怎么知道自己是胖还是瘦呢?

这不能凭主观判断,也不能光看体重数字。目前世界公认的用于判断一个人胖瘦程度的方法便是上面我们所说的BMI。BMI是这样计算出来的BMI=重(kg)÷身高^2(m)。

根据世卫组织的标准,BMI在18.5~24.9之间是正常健康的体重;如果低于18.5,则是偏瘦;如果BMI在25~29.9之间,则为超重;大于或等于30,则是严重超重或者肥胖。

不过,BMI指数也只是一个参考,不是衡量胖瘦的唯一标准。比方说,一个经常做力量训练的人肌肉很多,体重很大,也会提高BMI指数,但如果他的体脂不高的话,BMI超出正常范围,也不能说他是超重。

肥胖为什么会增加癌症风险呢?原因并不容易探明,解释也很多。“慢性炎症理论”是最被广泛接受的一个理论的。

这种理论认为,肥胖的人容易出现各种各样的慢性炎症,这会导致组织出现反复修复,从而增加了基因突变,出现癌症的风险。

另外,肥胖容易导致雌激素分泌失调。很多与雌激素密切相关的癌症,比如乳腺癌、宫颈癌等会因为肥胖而增加其发病的风险。

总之,要远离癌症一定要保持正常体重,控制好体脂比。

参考资料:

1. Arnold et al. Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based study. The Lancet Oncology.2014;16(1):36-46

2. 丁亚琴 等.《肥胖与肿瘤关系的临床研究》. 2008年11月5日

3. 《肥胖与多种癌症有密切关系 60%癌症源于超重》.科技日报.2009年10月29日

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