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支架在国外早被淘汰,国内将逐渐停止心脏支架的手术?告诉你真相

“心脏支架手术将被逐渐减少使用,改推广一种新技术……”

周阿姨在网上看到了一个小视频,里面的动画显示通过一个金属打磨探头在“血管内”不停地工作,就可以把“斑块”粉碎清除,不从再植入支架。她觉得这种新技术实在太好了,于是分享到了家族群里。

@天天学习:太好了!早就听说人家国外早就淘汰了心脏支架这种落后的技术。

@清风:我之前是被植入了三个支架,现在天天吃药,后悔了。

@豁达的老槐树:我父亲做了支架,结果人还是没了。

……

不少人对心脏支架心有怨言,如果真的有机器旋转打磨就能粉碎血管里的斑块,取代心脏支架,那确实是个好消息,可是它真的存在吗?

一、国内即将停止心脏支架手术?是真的吗?

其实这个谣言在2019年就已经出现了,最近又被不少人翻了出来。首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师赵全明表示,视频中所展示的“血管”更像是输尿管,连接的脏器也更像是肾脏,被碎掉的“斑块”看起来很像石头,所以这其实可能是结石碎石的过程,而不是网传的清除血管斑块。

有一说一,心脏血管内的斑块真的被旋磨粉碎吗?

临床上还真的有这样的技术,叫做冠脉旋磨技术,是针对冠心病患者严重钙化病变的治疗方式。

治疗时利用高速旋转的带钻石颗粒的旋磨头突入血管内的钙化斑块处,将其磨成比红细胞还小的微粒,而后随着血流疏散至冠脉远端,起到清除斑块的作用。最后再进行支架植入,让患者的冠脉血流可以重建。冠脉旋磨技术并不能取代心脏支架手术,它更多的是配合心脏支架植入的帮手。

心脏支架手术一直存在很大的争议,很多人说这项技术在国外早就被淘汰了,只有中国人还在用,这个说法属实吗?

二、在国内被诟病的心脏支架,国外还用不用?

2021年,秘鲁前总统藤森因心梗被紧急做手术植入支架;

2019年,美国民主党总统参选人伯尼.桑德斯因胸部不适被查出心梗,随后植入两个心脏支架;

2017年,美国心脏协会主席沃纳突发心脏病,被紧急植入1个支架开通血管;

…….

有数据显示,美国每年心脏支架手术的数量高达100万台,说国外已经淘汰心脏支架是谎言。

针对于一些病情不稳定,随时可能诱发心梗、猝死的冠心病患者,需要及时进行支架植入术,而一些稳定的病变,则需要根据患者的实际情况去进行综合判断,支架仍然是冠心病治疗的主要方式之一。

不少人在放置心脏支架后,觉得是在自己的身体里安装了个“定时炸弹”,支架真的会给健康带来威胁吗?

三、心脏支架到底会给身体带来多少坏处?

目前临床上常用的支架有三种材质,不同材质的支架优缺点也不同,跟随小艾一一来看。

1、金属支架

金属支架是目前最为常用的材质,价格相对低廉。但由于病变部位的内膜增生问题,它作为一种异物存在血管内,长期也可能会造成排斥反应和产生炎症,在植入支架后的1年后,再狭窄的风险依旧有30~40%。

2、药物涂层支架

药物涂层支架是在金属支架上粘贴药物涂层,药物被附在支架上,当支架被放入体内后药物会在血管内释放,以此来起到抑制内膜增生的作用,可将术后的血管再狭窄率控制在5%以下。但这类支架的价格较高,且需要服用至少1年的抗血小板药物,在晚期发生血栓的风险也较高

3、可降解支架

这类支架是使用可降解材料制成,在放入体内后2~3年可完全降解,血管弹性收缩功能也会得到修复,此时血管发生再堵塞的风险也会明显下降,如果血管再次发生堵塞,还可以重复植入。但这类支架在安全性上还需要考量,一般不建议用在主动脉等关键部位。

简单来说,心脏支架对于健康而言没有那么大的坏处,它更多时候是救命的工具。但它无法根治动脉狭窄,如若在术后还继续做这几件事的话,血管再次狭窄就是个时间问题。

四、心脏支架手术后,最怕你干这件事

1、怕你不吃药

坚持服药是控制病情发展的主要渠道之一,心脏支架术后半年最容易发生再狭窄,所以在术后必须坚持服用抗血小板药,降脂药也不能落下,具体用药要咨询专业医生。

2、怕你抽烟

烟草内含有大量的一氧化碳、尼古丁等物质,这些物质会对血管壁带来较大的伤害,容易诱发血管老化、痉挛,导致血液变得粘稠,容易引起血管再次狭窄。

3、怕你胡乱饮食

饮食上摄入大量高糖、高脂肪以及高热量的食物,会导致体内血脂、胆固醇含量上升,血管壁也会因此而变厚,发生动脉硬化的风险也会随之增加,最终可能会引起血管狭窄。

4、怕你喝酒

酒精会引起血管扩张、心率加快,长期饮酒会导致心脏功能受到影响,容易诱发心肌病发生。且喝酒还容易让人肥胖,肥胖人群体内的甘油三酯水平会比常人高许多,这类人群出现血管堵塞的风险也较高。

心脏支架手术对于很多冠心病患者而言是“救命稻草”般的存在,切不可盲目听信谣言而拒绝心脏支架,这无疑是在拿自己的生命开玩笑。患病后,正确的做法是选择专业的医院,听从专业医生的建议进行治疗。

#健康真知计划#

参考资料:

[1]刘冬磊,周雄,杨沙宁.冠脉旋磨术治疗复杂冠脉病变有效性的Meta分析[J].长江大学学报(自然科学版),2019,16(03):75-79+9.

[2].冠状动脉生物可吸收支架临床应用中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2020(05):350-358.

[3]《【武安一院】植入心脏支架后能不能喝酒?看心内专家怎么说!》.武安市第一人民医院订阅号.2021-09-22

[4]《专家访谈 | 王长谦:冠心病要不要装支架 两点可判断》.上海第九人民医院.2020-08-25

[5]《网传国内将逐渐停止心脏安装支架手术?假的》.长江日报.2022-07-23

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