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癌症治疗,中药到底是怎么应用的?中医一次总结,多年心血所得

正气亏虚始终贯穿于恶性肿瘤发生、发展及转归的整个过程,只是癌症发展的不同阶段正气亏虚的程度有所不同而已,治疗过程中常需兼顾扶正。

多数癌症患者就诊时,已经过手术、放疗、化疗等西医综合治疗。中医学认为,此时患者多为恶疾、久病伤身、正气耗伤,其继续接受手术、放疗、化疗等治疗,虽邪去之七八,但正气更伤,正虚而邪不实,临床症状多表现为正虚邪恋,有部分患者可无明显临床症状,此时用药应以扶正为主,兼顾攻邪。

这部分患者舌脉多见舌淡、嫩、苔白,见齿痕,脉多细、或偏弱,患者多以气血亏虚为主,脾胃虚弱。且同时多见阳气耗伤,概因肾气是机体元气之根本,正气亏虚日久则必有肾气耗伤,扶正治疗时,注意益气健脾同时补肾。故扶正者,多以益气健脾、温阳补肾为主。多用生黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾,同时兼顾补肾,用淫羊藿、菟丝子、枸杞子。

邪实者,则以气滞血瘀,湿聚痰积,毒踞为主;且多以有形之邪为主,临床多见血瘀、痰积、毒踞。多用水蛭、蜈蚣、莪术、赤芍、白芍、土鳖虫、猪殃殃、土茯苓、蛇莓、山豆根、败酱草、夏枯草、法半夏、白花蛇舌草等活血化瘀、化痰消积、清热解毒之品。

癌症为慢性疾病,治疗上不能抱有急功近利、一蹴而就的想法,调理机体平衡为基本思想。补虚不宜太过,平补为主;否则体虚不受,或壅滞经络,脏腑失调则使邪实更甚,故用药多用生黄芪、白术、党参、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等中药调理,平补为主,大补之品用之较少。

攻邪者不宜太猛,否则祛邪伤正,使机体正气更伤,得不偿失,甚至导致疾病进展,故其使用攻邪之药,多针对某一主要实邪,兼顾他证,用数味攻邪之药即可。若无明显热毒之证,使用清热解毒之品多则三四味,而过于苦寒的攻邪药物用之更慎。其认为癌症患者多有气虚,且阳气亏虚为主,若大量使用清热解毒之品则耗伤机体阳气,正气耗伤更为明显,反不利于疾病的稳定。

不同脏腑癌症的临床特点是不同的,其中医辨证特点也各不相同。中药使用时多分经论治、分脏腑用药,每种中药都有自己的脏腑归经等属性。在临床中使用中药也要注意不同脏腑所患癌症使用不同的中药,同时也使用一些“引经药物”,特别是一些攻邪之药,分经、辨脏腑使用,可以达到更理想的效果。

如肺癌多使用石上柏、白英、白果、龙葵、葶苈子、瓜蒌皮;食道癌常用降香、水蛭、喜树果、石见穿、薏苡仁、枳壳;肝癌常用土鳖虫、水蛭、赤芍、白芍、青黛、青皮、陈皮、香附,并使用引经药柴胡;胃癌常用石见穿、砂仁、佩兰、薏苡仁、枳壳、土茯苓、石上柏;肠癌常用石见穿、藤梨根、土大黄、白豆蔻、薏苡仁、白花蛇舌草、白头翁,并使用引经之品葛根。

妇科肿瘤如卵巢癌、宫颈癌等常用水蛭、蜈蚣、蛇莓、败酱草、益母草、莪术,引经药常用凌霄花;乳腺癌常用柴胡、猪殃殃、王不留行、白英、天葵子、路路通、郁金、莪术,引经药常用柴胡和王不留行;鼻咽癌常用山豆根、黄芩、夏枯草、白英、苍耳子、露蜂房、苦参、射干、菊花等。

中药治疗应贯穿整个癌症的治疗过程,放化疗期间即可服用,其对放化疗有减毒增效的作用。已经行手术切除肿瘤的患者,或者同时经放化疗的患者,因已切除肿瘤,此时患者多辨证为正虚邪恋,若不继续调理,使机体失去平衡,则肿瘤容易复发。

且临床可见多数癌症复发出现在术后2年之内,尤其是妇科肿瘤如卵巢癌、宫颈癌等,多于术后1年内即易复发,故服用中药汤剂一定要稳定后再停服,每年春秋两季定期服用,防止复发,以期达到带瘤生存。癌症患者饮食,应清淡营养为主,但不可太过苛求,以免营养不良,尽量避免所谓的“发物”。

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