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肿瘤放疗后,副反应折磨人,正确护理,把不适感降到最低!

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多数肿瘤患者在接受治疗中,医生会建议进行除了手术切除外,还会进行化疗和放疗,来杀灭或抑制肿瘤细胞。其中放疗是用放射线照射肿瘤局部,相对来说全身不良反应要比化疗要小一些。但由于放射线对人体细胞缺乏选择性,在杀死大量肿瘤细胞的同时,也可杀死正常细胞,因此在治疗的同时,可产生一些的副作用,出现放疗后的局部或全身反应、骨髓抑制、免疫抑制、皮肤损害等,影响患者患者的营养、体质状况和生存质量。

放疗照射区皮肤如何正确护理?

放疗会引起的皮肤损伤,放射去皮肤损伤也是患者放疗过程最常见的副反应,通常在放疗结束后会逐渐恢复,但恢复时间的长短是有个体差异的,与接受放射治疗的射线种类、照射剂量、以及患者遵循医生建议的依从性等因素有关。在放疗区域皮肤完全恢复之前都要特别注意保护,照射区域皮肤抵抗力比较低,需要较长时期的特别呵护。

(1)红斑及瘙痒的护理:放疗后患者皮肤还残存的红斑、皮肤潮红等现象,部分甚至伴有一定的瘙痒感,如果不是很严重一般不需要特殊处理。如果出现皮肤瘙痒,患者要注意不要抓挠,可以涂一点止痒药膏。注意皮肤变化,尤其是皮肤褶皱的地方,出现异常或不适感要尽快联系主管医生。

(2)色素沉着、毛发脱落以及刺痛护理:这些症状只是短期的,随着放疗治疗结束,皮肤慢慢恢复,色素沉着会逐渐消退,脱落毛发的部位会慢慢长出来。患者外出时可以选用宽松柔软的衣物把皮肤遮住,照射区域的皮肤擦洗的时候不要使用粗糙的毛巾,也不要用刀片、剃须刀等剃毛发,防止皮肤受到损伤。

(3)保持清洁、干燥:放射区域的皮肤要保持清洁、干燥。在清洗的过程中,不要使用肥皂、碘伏、乙醇、沐浴露和刺激性消毒剂。局部的皮肤不可以粘贴胶布,不可以外涂化妆品或刺激性油膏。

(4)日常保护:避免冷、热刺激,避免紫外线照射,避免阳光暴晒,在生活中尽量穿棉质、吸汗、宽松衣物,粗糙的衣服会对患者的皮肤产生一定的摩擦。

放射性肠炎该如何正确护理?

放射性直肠炎多为盆腔或下腹部肿瘤放疗引起的并发症,其临床表现为腹痛或腹泻、便血、里急后重,严重者可引起直肠阴道瘘。放射性直肠炎的发生个体差异较大,有的反应较轻微,有的反应较重,一般在放疗2~3周后出现,往往会影响到放疗的进行及患者的生活质量,治疗起来比较棘手,目前尚无较理想的治疗方法。

因此,在护理工作中注重个体化心理护理,通过耐心的疏导、倾听患者的诉说、客观了解患者的真实感受,使患者增强克服焦虑、恐惧的心理,树立战胜疾病的信心。

在饮食上,则需要根据放射性肠炎的不同时期给予不同的饮食护理。

早期:患者在急性期,由于肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加快,消化功能紊乱、因而急性水泻期暂时禁食,使肠道完全休息患者以流质食物为主,如大米粥、炒米汤、蔬果汁、莲子薏仁汤等。如果患者腹泻严重、出汗较多,则给患者多喝一些淡盐水,以补充体内水分及电解质的不足,牛奶、豆浆暂时不能饮用,以免引起腹胀。

好转期:随着患者大便次数的减少,腹痛缓解,患者可以进食些清淡易消化营养丰富的流质、半流质饮食如面条、馄饨、鸡蛋羹、粳米粥饭等,适当增加一些水果和蔬菜及健脾和胃、止痛消肿的食物如茄子、白扁豆、无花果、大枣、莲子、芡实等。

恢复期:随着病情的好转,逐渐增加营养,少食多餐取代一日三餐,避免油腻、油炸、生冷、硬固等食物,限制高纤维食物如芹菜、韭菜、萝卜、蒜薹、黄豆芽、玉米等。进食低纤维的食物如白面包、面条、烤馒头片、煮鸡蛋、去油鸡肉、鱼等。一般大便恢复正常2-3天后,可正常饮食。

胸部肿瘤放疗后如何正确护理?

1. 全身反应:由于射线杀灭肿瘤细胞及损害正常组织的毒素被吸收,患者可出现全身反应。反应的程度与照射部位、照射大小和每周照射剂量有关。照射前后半小时,嘱患者不宜进食,以免形成条件反射性厌食。照射后静卧半小时对预防全身反应有一定帮助。每日测体温两次,如超过38℃需暂停放疗,并做好发热患者的护理。

2. 骨髓抑制:多见于大面积照射患者。每周检查血象1-2次,当白细胞<4000/mm3,血小板<8000 mm3时,给生血药物,如血象明显下降,需暂停放疗。

3. 放射性肺炎:应注意保暖,预防感冒,及时给予大剂量抗菌素及激素治疗。对刺激性呛咳可给予镇静剂。夜间持续咳嗽者可给饮热水,以减轻咽部的刺激。患者如有咳血,要保持镇静,给予止血药物。大量咳血时立即报告医师,头偏向一侧,及时吸出口腔内积血以防窒息并进行抢救。密切观察患者有无脑转移、张力性气胸的发生,如有异常立即报告医师并进行抢救。

头颈部肿瘤放疗后如何正确护理?

放疗是目前头颈部肿瘤重要的治疗手段,然而头颈部周围有着多个重要的器官,这些器官控制着重要的生理功能,且这些器官位置有所交错,所以,比其他部位放疗可能出现更多的副作用。放射线对唾液腺的损伤及毒素的吸收,可引起味觉减退,胃肠功能紊乱。唾液腺分泌减少,致口腔自洁作用减弱及影响对食物的吞咽。且口腔黏膜易发生炎症,溃疡等

最好由医生、营养师对患者的营养状况做一下评估。对于营养状况良好、消化功能正常的患者,给予正常饮食就可以了,不必过度补充营养。注意膳食营养搭配平衡,选择食物多样化。适当增加一些优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、大豆等,以及富含维生素、矿物质的各种新鲜蔬菜和水果。对于身体虚弱、近期体力団轻、食欲减退有不良风险的患者则需鼓励其多吃一些食物,以增加饮食中的蛋白质和能量。必要时补充一些肠内营养制剂,尽可能改善营养状况,为应对接下来的治疗做好充分准备。

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