爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

两次不一样的肿标,差点耽误了肿瘤复发检查!幸好做了这个检测

老黄是一位老患者了,2018年医院体检查出了肺腺癌3期,比较幸运的是有ALK基因突变,所以手术后一直在吃靶向药控制,平时也能正常生活,还帮着儿媳妇带孩子,本来以为可以一直持续下去,结果2021年3月份,身体有些不舒服。

去当地医院复查,老黄的甲胎蛋白数值150、癌胚抗原数值正常,CT结果显示正常,医生认为再等等看,老黄不放心,又跑去了省肿瘤,检测甲胎蛋白数值360,癌胚抗原数值150,老黄觉得很疑惑,为啥两边肿瘤标志物检测不一样,不知道该听谁的。

就这样在犹豫中耽误了十多天,后来还是省肿瘤医院的一个专家说不放心就做个PET-CT吧,结果老黄在检测中找到了肝脏的转移病灶,万幸属于单发病灶、还比较小,后做了一次射波消融,目前正在康复中。

老黄之所以躲过复发转移致死的魔咒,纯属运气好,做了一次PET-CT,反而是肿瘤标志物的检查给他造成了困扰!那什么是肿瘤标志物?为什么医院都要做肿瘤标志物的检查呢?肿瘤标志物检测为啥会给老黄造成困扰?今天我们一次性说个清楚。

一、什么是肿瘤标志物呢?

人体是由无数个细胞组成的,细胞的生长、代谢会排泄出很多的废物,这些废物会进入体液、血液,最终被人体代谢掉。癌细胞同样也是细胞,它在生长代谢的过程中同样会排泄诸如特殊蛋白、酵素、荷尔蒙等废物,这些废物进入血液、体液中,就会引起相应的废物堆积,而现代医学通过检测血液中癌细胞代谢的废物数值,就可以判断出癌细胞的活跃程度,因为代谢的废物越多,自然表明癌细胞越多,这可能就是癌症诞生或复发!

二、肿瘤标志物检测都有哪些呢?

因为癌细胞特异性很强,所以不同分子分型的癌细胞可能代谢的产物也不太一样,这就导致肿瘤标志物非常多了,不同的肿瘤标志物对应不同的肿瘤,那么,是不是在做检查时要把所有的肿瘤标志物都做一遍呢?其实也不是,不知道大家发现没有,不论是什么癌症,但凡去复查肿瘤标志物时,必不可少的两个检查是CEA、AFP,一个是癌胚抗原、一个甲胎蛋白。

癌胚抗原可以说是肿瘤标志物的基础了,基本上发生消化系统癌症(大肠、胃、胰腺、肝、胆管等癌症)、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌等时,可能会引起相应的升高,因为对多种肿瘤都有指向性,所以具有广谱筛查的作用,因此属于必查检测。

甲胎蛋白是专门针对肝细胞癌的特异性指标,灵敏度较高,再加上很多肿瘤都会发生肝转移,所以AFP同样属于必查检测。

除了这两项之外,可以根据所患肿瘤的部位选择对应的肿瘤标志物;比如消化道肿瘤,可以选择CA125、CA19-9;如果是妇科肿瘤,可以选择CA125、CA15-3;如果是肺癌,可以选择Pro-GRP;如果是前列腺癌,可以选择PSA。

三、肿瘤标志物百分百准确吗?

虽然每次复查时都要检测肿瘤标志物,但为啥还是有很多患者肿瘤都复发、转移、扩散了,肿瘤标志物依然正常?一个残酷的现实是,肿瘤标志物仅仅对30%的人群有效,也就是说有70%的肿瘤患者是检测不出肿瘤标志物异常的!

更关键的是很多良性疾病、炎症,同样会引起肿瘤标志物异常升高!所以最终可能只有很少的幸运儿能通过肿瘤标志物检测,发现肿瘤早期转移、复发,大多数患者只能通过影像学检查去判断肿瘤的复发、转移!然而,影像学只能检测出大于0.5厘米以上的肿瘤,这意味着能被影像学检查出来的肿瘤已经迟了,治疗效果不佳,这也是为啥我国肿瘤患者80%的死因是肿瘤的复发与转移!

虽然现实很残酷,但总有好的消息给癌友带去福音,比如,治疗层面,有很多没有进入市场上的临床实验,就有可能会起到很好的治疗效果!检测方面,同样有一个堪称防复发检测的黑科技——CRC检测,又名“循环肿瘤稀有细胞”检测,它堪称完美替代了肿瘤标志物检测的作用!

四、CRC检测助力患者降低五年复发率、提高五年生存率

1、首先来说,CRC检测有两大作用,一个是针对健康人,可以做癌症早筛的特异性指标!另一个就是针对于肿瘤患者,同样有两大作用,一个是治疗效果的评估检测、一个是预测复发转移的风险检测。针对于肿瘤患者来说,CRC的作用非常明显,因为目前国内做CRC检测的实验室都是用肿瘤患者做的临床数据,所以这方面技术非常成熟,特异性和灵敏度也非常高!

2、相比于肿瘤标志物来说,CRC检测有一个核心的优势,就是CRC检测是从源头进行检测,直接检测肿瘤细胞、细胞团簇、异性细胞团簇,而肿瘤标志物检测的只是癌细胞代谢的蛋白类产物,是先有肿瘤细胞,再有代谢产物,两者在样本的层级及数量上就天差地别。

3、另外,肿瘤标志物检测出来是大概的一个丰度值,这个丰度值也有区间范围,可能会在0~100甚至0~2000之间波动,比如说同一天同一管血可能测出来都会有数值上的差异,并不是很精确。

4、另外肿瘤标志物反应蛋白不单单只有肿瘤细胞会分泌,其他的原因也会反映标志物的蛋白,会因为各种因素导致它区间范围值的变化非常的大,因此肿瘤标志物检测的干扰率非常高,所以造成了肿瘤标志物的检测准确度相当差,一般只有30%~40%的准确性。

5、所以肿瘤标志物能给到医生参考的这个数据相对来说也是比较单一的,它没办法精准地帮助患者去评估肿瘤转移复发或者治疗效果。

6、再说CRC,一个肿瘤患者,体内一定存在肿瘤细胞,也就是说血液中一定是会有CRC细胞的存在,绝对不可能是零,因为正常人体内也会有肿瘤细胞,相较于肿瘤患者只是多少及抵抗力的问题。它的优势在于它比反应蛋白要更精准、更直观,可以精确到单个肿瘤循环细胞及风险更大的肿瘤细胞簇的数量,筛查准确率在80~90%左右,对比肿标的30~40%来说优势无法比拟。

7、通过临床数据的回顾性研究,患者通过CRC检测,可提早数月预测肿瘤复发、转移风险,通过风险评估,从而早期发现复发转移瘤,进而早期进行干预,所以说CRC检测可帮助患者降低五年复发率、提高五年生存率。

爱硒健康网–抗癌管家温馨寄语

如果您是正在治疗的癌友,如果您正处于康复之中,需要了解CRC检测的朋友,请私信“进群”,加入我们的互帮互助病友群,由我们的防复发管家为您做出防复发建议。

加硒教授微信:623296388,送食疗电子书,任选一本

分享到:更多 ()

评论 抢沙发

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址