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重磅发布!这4点关乎每个人

2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,链接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

研读这份统计数据报告,总结了一下,主要有以下四个方面的特点,值得大家关注:

一、“穷癌”有所下降,“富癌”不断上升,两者并存,防控难度大。

1、我国传统高发而且预后较差的所谓“穷癌”比如食管癌 、胃癌、肝癌等,发病率有所下降或保持稳定,死亡率也逐年降低,这是可喜的一面,说明近些年来我们的癌症综合防控取得了一定的成效。

2、宫颈癌却是个例外,无论是发病率还是死亡率都仍呈现上升趋势。我国一直是宫颈癌高发,随着卫生和经济条件的改善,加上宫颈癌筛查的不断普及,按理来说宫颈癌发病率和死亡率应该要持续下降。而这份最新的数据居然仍呈上升态势,原因值得探讨。

个人分析原因,之前宫颈癌高发区随着卫生和经济条件的改善,宫颈癌发病率和死亡率都确实下降了,但在全国,由于性行为传播等原因而导致的HPV感染率并不低,而HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查率仍偏低。个人观点仅供参考。

3、以前在我国低发而发达国家高发的所谓“富癌”,比如结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等,随着经济社会的发展,这些肿瘤的发病则呈现持续上升趋势,这个很好理解,这些癌症的发病跟现代式“富贵”生活方式有相当的关系,特别是肥胖、久坐缺乏运动、精神压力大等。

4、我国的经济社会发展水平处在发展中国家和发达国家的过渡期,相应地,我国的癌症发病谱也是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存,也即所谓的“穷癌”和“富癌”并存,原有的“穷癌”有所下降但并不明显 ,仍旧居相对较高位,而“富癌”不断上升,直追发达国家,这种并存的局面可以说导致我国的癌症防治难度巨大。

二、男女癌症发病“不平等”,男人更容易得癌,而且预后也比女性更差。

1、总体上不管是发病还是死亡,男性都要高于女性,个人分析原因,一方面可能男性比女性有更多的不良嗜好不良习惯生活方式,另一方面女性高发癌症比如乳腺癌、甲状腺癌等,预后相对更好,再者可能可能跟男性的Y染色体的某种机制有关。

2、肺癌仍是第一大癌症,发病前五位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。男性发病首位的癌症仍是肺癌,但女性乳腺癌已超过肺癌居第一位,成为女性第一大癌症。男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌;女性为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫颈癌。

3、死亡前三位,无论是总的还是男性、女性都是肺癌、肝癌和胃癌。总人群的死亡前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌;男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌;女性依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌。

4、所有癌种的死亡率均是男性高于女性,但胆囊癌和甲状腺癌例外,这两种癌症死亡率女性高于男性。

三、60岁以上老年人要特别提高警惕,这一人群是最容易罹患癌症的人群也是癌症死亡率最高的人群。但年轻人也不要掉以轻心。

发病率:0-19岁和60岁以上人群,男性发病率高于女性,而中间的15-59岁之间人群的发病率女性高于男性;男女新发病高峰年龄均在60-79岁之间。

死亡率:0-14岁和60岁以上人群,男性死亡率高于女性,而中间的15-59岁之间人群的死亡率女性高于男性;男女死亡率最高均在60-79岁。

四、城里人更容易得癌症,农村死亡率更高,但城乡差异逐渐缩小。

1、发病率总体上仍是城市高于农村,但具体癌种有所差别:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌发病率城市高于农村,而胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌发病率农村高于城市。显然这和经济和社会发展水平相关,前者是所谓“富癌”,后者是所谓“穷癌”。随着农村经济社会的不断发展,农村癌症发病情况将会不断趋向城市,就像我国总体的癌症发病情况也在不断趋向发达国家。

2、死亡率则反过来,总体上农村高于城市,这也很好理解,农村在卫生和经济社会发展、医疗条件等各方面都不如城市,癌症晚期病例更多,治疗的及时性和规范性也不如城市。不过由于 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌发病率明显高于农村,城市癌症死亡总体上反而高于农村,农村癌症死亡率高于城市的主要是肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等所谓“穷癌”。

预防+早筛+治疗,三管齐下:

一级预防:大力控烟,注意肥胖问题和生活方式的管理。

二级预防:大力扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面。

三级预防:大力推进肿瘤规范化诊治,指南推广和质控。

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