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为啥很多人不愿做肠镜?院士提醒:做一次肠镜,保5年不得肠癌

“我可不敢去做肠镜,万一把肠子捅穿怎么办?打麻药也是有风险的!”说起肠镜,李先生是一万个拒绝。

李先生今年都48岁,眼看着就奔五了,但是却一次肠镜也没有做过。朋友最近打算去医院预约一下肠镜,顺便邀请李先生一起,可是李先生却怎么也不愿意。

“肠镜打了麻药,睡一觉检查就结束了,哪有那么可怕”朋友安慰道。

“打了麻药,万一变傻怎么办,不去不去。”

“你一次肠镜都没有做过,还是做一次比较好。”

“听说吞胶囊内镜也能做,那可比肠镜方便多了,我不做。”

……

两人争来争去,硬是谁也没有说服谁。如今随着大众健康意识的提高,也越来越多的人做肠镜,但是不做肠镜的人却更多。

一、中国有一亿人需要做肠镜,但是很多人不愿意做

中国工程院李兆申院士表示,我国有14亿的人口,按每年10%的百姓需要做胃肠镜检查,人数也在1亿人以上。但我国的肠镜普及率非常低,数据显示我国50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。

为什么很多人不愿意做肠镜?

1、恐惧心理、害怕副作用

肠镜检查属于侵入性检查,在检查过程中可能会引起腹痛、腹胀等不适症状出现,而且做检查之前还要喝下泻药做好肠道准备。

2、觉得没症状就不需要

大部分人都认为身体没有不适症状,也就无需进行检查。事实上,临床上很多消化道肿瘤在早期都没有明显症状,等到症状出来时往往已经发展到了中晚期。

3、价格高

一般情况下,普通肠镜的价格在300~400元左右,而无痛肠镜的价格则在1000元左右。有些人觉得做检查就是在浪费钱,所以拒绝检查。

4、排队等待时间久

健康时报的记者曾走访过北京地区的14家三甲医院后发现,普通肠镜的检查等待时间平均在20天,大约有一半的医院需要排队等候1个月以上。其中等待时间最短的也需要1周,时间长的需要等待2~3个月。

多种因素导致大家对于肠镜很抗拒,再加上现在关于肠镜的传言有非常多,有传言称无痛肠镜会严重威胁健康,这是真的吗?

二、无痛肠镜风险最大,会捅破肠子、脑子变笨,是真的吗?

其实肠镜导致肠穿孔的概率还是非常低的,来自哈尔滨医科大学附属第一医院的一项研究指出,近15年来世界各地诊断性、治疗性结肠镜结肠穿孔的发生率约为0.5/1000,保持在较低的水平下。引起结肠穿孔的原因包括有肠镜对结肠壁的直接压力、结肠过度充气以及在结肠镜下进行组织活检/息肉切除导致结肠组织损伤。

除此之外,在进行无痛肠镜时还需要给受检者打麻药,很多人认为打麻药有很大的风险。事实上,无痛肠镜检查的麻药药效短,身体代谢速度也比较快,患者会在检查后很快苏醒,基本不会给身体带来副作用。

当然,也不排除一些患者本身存在药物过敏、基础疾病较多的情况导致麻醉风险增加,但医生会在进行检查之前详细询问病史,对是否可以打麻药进行专业性评估,无需过多担心。

肠镜检查对于结肠道疾病的诊治有非常重要的作用,特别是对于年龄在45岁以上的人群,更加需要进行一次肠镜检查。

三、院士呼吁:过了45岁,一定要做一次肠镜

李兆申院士曾公开发表讲话,如果你的年龄超过45岁,但还没有进行过一次肠镜的话。一定要尽早去进行一次检查,做一次检查可管5年、10年不得结肠癌。

为什么偏偏是45岁?

斯坦福大学团队的研究人员调用了美国佛罗里达州600万余名居民的研究数据后发现,在45岁到49岁第一次做肠镜,肠癌风险可以下降50%!在50~54岁进行肠镜检查,与肠癌风险下降68%相关。

大部分肠癌都是由息肉缓慢恶化而来,从息肉发展到腺瘤再到癌症,中间一般需要10年左右的时间,这个时间又被称之为黄金10年。只要在10年内进行检查,就可以做到早发现,甚至是癌前阻断。


我国肠癌的高发年龄为55岁左右,提前10年的话,就是45岁了,这也是为什么提倡过了45岁的人群,要进行肠镜检查的原因。
虽然肠镜检查很重要,但很多人还是觉得做这个检查太遭罪了,现如今临床上有个新的检查手段胶囊内镜,它是不是可以替代普通肠镜检查呢?

四、肠镜检查尴尬又难受,胶囊内镜能替代常规肠镜吗?

胶囊内镜是一种新的检查方式,受检者只需要口服吞下带有摄像和传输功能的智能胶囊,借助人体胃肠道蠕动让其持续拍摄胃肠道内的影响,医生利用体外的仪器来了解患者的消化道情况。比起肠镜检查,胶囊内镜方便,受检者也更加能接受。
那么,胶囊内镜能替代肠镜吗?

答案是不能,该检查最大的缺点是过程无法受医生控制,如果照到了病变部位的话就能及时发现,但如果没照到的话就会出现漏诊。

再加上,它会随着胃肠道的蠕动而蠕动,不一定能拍到满意的图像,且对于病变部位无法重复观察,很可能会漏掉一些早期病变。一些存在病变的患者,通过胶囊内镜无法取活检,只能再次通过胃肠镜来提取病变位置的组织。
还有一点很重要!胶囊内镜的价格是常规肠镜的好几倍,这对于很多人而言是个不小的负担。

肠镜检查对于中老年人而言是非常有必要的,一定不要过分抗拒检查,在年龄到了之后要及时去进行检查。当然,年龄没到的时候感觉身体有异样也要及时就医。

参考资料:

[1]周航,杨幼林.结肠镜检查致结肠穿孔的诊治进展[J].医学综述,2019,25(18):3647-3651.

[2]张婷,朱佳慧,廖专. 小肠胶囊内镜的临床应用价值[J].中国实用内科杂志, 2022, 42(1): 8-12.

[3]忽悠人的体检项目:胶囊内镜胃肠全查?.医学界消化肝病频道.2020-09-29

[4]我国有一亿人需要做肠镜!一组数据告诉你「肠镜」是怎么救命的.生命时报.2019-03-27

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