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癌病能击垮一个百万家庭吗?——看癌一般得花多少钱?

查出难治的癌病,面对未知的复发风险,如果你手头有50万存款该如何分配?

——你更倾向于把钱用在去大城市大医院找专家面诊、名医开刀呢?还是选择在当地医院用略微好一些的进口药?还是用来改善自己的日常生活,补充营养或是留给子女?又或是,无论如何都要剩下一部分用以应对未来可能存在的风险?

看好癌病,是个很难光靠钱解决的事情,但没有钱也是万万不行的。特别是对于我们普通人看病,只有知道现在要花多少,未来还要花多少,最好和最坏的情况是什么,做到心里有数才有选择治疗的底气。

上一周,良医汇与45位肺癌、肝癌、胃癌以及淋巴瘤患者相邀,做了一期关于如何花钱,花多少钱的访谈与问卷调查。也想将这次调查的结果与大家分享。

猜猜看癌症一般需要花多少钱?

我们问了很多位病友“在患病之前,觉得治疗癌症要花多少钱?”这一问题。大部分人给出的都是很模糊的范围。

——“总得要个几十万吧?”

——“可能至少得20、30万吧?”

是我们听到最多的答案。

但实际问下来,45位采访者中:

只有3位是真的花到50万以上的;

21位是花在了20-50W这个区间;

17位是花在10-20W这个区间;

位是花在3-10W这个区间;

还有1位上海的肺癌患者因为发现得早可以手术根治,总花费还不到3W

癌病能击垮一个百万家庭吗?——看癌一般得花多少钱?

这部分的消费既包含了门诊费用,也包含了一些因为癌病带来的额外费用,比方说异地就医的车马住宿费,住院请护工、日常补充营养、吃中药调理等等。由于部分人因为商保的报销还没走完所以,预计费用比调查的结果还要再低一些。

大部分病友都没有比预想中花更多的钱,所以总体都比较乐观,心态也没像刚确诊时那般崩溃。而几乎95%的被调查者都认为,药费是花销中的大头。——至于其余的费用,穷有穷的用法,富有富的用法,是不用犯愁的。

癌病能击垮一个百万家庭吗?——看癌一般得花多少钱?

除此之外,我们也发现癌种不同,所用的治疗方式不同也让花费有了较大的差异:

我们采访的7位胃癌病友,平均花费在14.5万左右,报销后在6.6万元左右。

采访的34位肺癌病友,平均花费在25万左右,报销后在13.8万元左右,但由于靶向药要持续服用,这部分的费用可能还会逐年攀高一些。

同时我们还发现,可以手术的肿瘤和难以手术、复发转移的肿瘤治疗花费也相差巨大。如果是早期可以通过手术根治的肿瘤,大部分花费在3-10万左右,如果不算新辅助治疗,做手术即便不报销3-5万也足够了。病友真正害怕的是晚期肿瘤、复发与病情反复,这些都能让治疗变成"无底洞“。

各种癌病,住院、门诊、平均一年的治疗花费要多少?

2019年,北京中医药大学的研究团队对2016年北京市所有癌症类型患者(30224例住院患者和485391例门诊患者)的治疗费用进行了研究。

得出的结论是:肿瘤患者人均每次住院费用超过3.2万元,占癌症治疗费用的58.6%,而单次门诊费用约为0.14万元。

在男性癌症住院患者中,人均支出最高的四大癌症依次是胃癌(约5.5万元)、食管癌(约5.3万元)、结直肠癌(约4.9万元)和胆囊癌(约4.7万元),女性则依次为胆囊癌(约6.1万元)、胃癌(约5.8万元)、胰腺癌(约4.6万元)、结直肠癌(约4.5万元)。

癌病能击垮一个百万家庭吗?——看癌一般得花多少钱?

综合看来:睾丸癌的人均住院费用最低约为1.1万元,胃癌的人均住院费用最高,约为5.6万元,除此之外的消化系统肿瘤食管、结直肠、胰腺、胆囊等人均住院支出也明显偏高。这可能与消化道肿瘤的手术频率更高、住院时间更长有关。

至于门诊费用各种癌症患者平均费用约为1400元。单次花费最少的是白血病患者,约560元RMB,最多的是前列腺癌,约1944元RMB。

这是北京就医的花销,那对于一些小地方治疗癌病的花销又如何呢?我们又找到了同年江苏省某非省会城市的卫生计生委统计数据,从中选取2518名新农合参合病人的住院费用信息。

癌病能击垮一个百万家庭吗?——看癌一般得花多少钱?

从这章表上所罗列的数据,我们可以看出住院总费用大约=西药费+中药费+检查费+治疗费。住院治疗白血病大概需要8.9万元,直肠癌需要8.7万元左右;结肠癌需要6.6万元左右。


这些小镇居民,面临的治疗成本也可能比调查中更高。毕竟在调查中也强调,当地的肿瘤患者大多采取手术治疗方法,但由于当地医疗条件限制,许多病人还是选择外转去省会医院。除此之外,也有部分家庭,在经济上确实有困难,没有坚持治疗。

癌病能击垮一个百万家庭吗?——看癌一般得花多少钱?

为什么小地方看病,比大城市可能更贵?我们采访了一些病友,他们说了些自己的切身经历和感想:

一是城镇居民和农村居民医保报销的比例不同,能报销的项目也不同。特别是小城市很多患者都是周边的农民,他们其中很多人甚至“几乎不能报销”。

二是小镇居民看病没大城市方便,也更没有肿瘤早筛的观念。很多小镇居民都是明知道有问题还能拖就拖,导致癌病发展到了晚期才入院治疗。这也导致治疗费用和难度骤升(我们在调查时,也发现北上广这些大城市的患者,发现早期肿瘤的概率更高)。

三是医疗资源问题,有些地方确实没有足够优质的医疗资源去服务疑难重病。一个病小地方兜兜转转看不好,依旧要外转去大医院也给患者无形中增加了看病的成本。

肿瘤患者的钱都花在哪里了?是否有超预算?

针对这个问题我们也采访了很多病友,也纪录了他们的感想:

胃癌患者C女士 

抗病4年 

总花费约40余万,自费比例约50%

36岁来自湖南的C女士,有着两个儿子。为了赚钱和外出务工的老公聚少离多。从2018年确诊中晚期胃癌后,累计花费约40万元.

按她的说法是,“得知生这个病的时候特别愧疚。”给自己看病的预算是“十万块”。——因为C女士刚掏空家底还借钱才买了新房,手头的八九万也是想好了要用来装修的。

但肿瘤太大,长得位置也危险。为了争取手术的机会她先后跑了南京、北京、上海,光做手术前的新辅助治疗就花掉了了近十万。面对手术后的复发与耐药,所用的治疗也越来越多、越来越杂。家里只能卖掉了准备装修的新房。

谈到感想,她说:“之前虽然舍不得花钱但总觉得只要去了好医院,用了好药就是能好治的。后来复发了才知道,现实中癌症并没有这么理想的续命药。错过了时间,再贵的药也买不了疗效。

肺癌患者A先生

抗病9年

总花费80余万,自费约20万

50岁,现在依旧在上市公司上班的A先生,对自己看病的预算是“没有预算”——从2013年确诊中晚期肺癌后,他累计花费了超过80万元,但好在国家医保和上市公司自费超过4000以上的大病救助福利项目帮助他承担了其中60余万元。

在访谈时,A先生的口头禅是“能治好就不错了”——由于初始肿瘤的位置并不好,他去了北京的大医院同样不建议手术。后来A先生用遍了化疗、放疗、手术、靶向以及中药调理,几乎是用尽浑身解数才与肿瘤打成平手,实现长期带瘤生存。

关于花费,他提到很多项目,比方说放化疗,听着不贵但次数一上去价格就惊人了。

——比方说刚确诊时的化疗用了进口药,几千一次听着仿佛也能承受。但A先生也没想到会要连着做17次,花上十余万。

——再比方说放疗一个点位收160元,听着不贵,但A先生身上有7个点位,一次也要一千多,连着做了29次,也要四五万。

问及看病的预算,他能想到的是“走一步看一步”“都听医生的”,面对各种问题反正是“兵来将挡水来土掩”。反正整个治疗过程中,在“命”面前,A先生几乎很少考虑钱的问题。但好在有国家兜底,单位兜底,事情总算没有太坏。

A先生还特意和我说:“未来看病肯定会越来越便宜。我知道很多靶向药、免疫药都进医保了。就比方说我现在还在服用的靶向药吉非替尼。2014年医生推荐我吃的时候要25000元一个月,我没舍得,觉得家庭压力太大了。等到2016年这个药医保后算下来我只要7800元一个月了,于是我就开始吃。虽然这还是笔大开销,但好在当时还有赠药政策,在各项政策扶持下至今我统共也就为它花了10万块。这总比我预想的要便宜一些,心里也没什么压力了。现在很多药听着是大几万,但各种政策福利下来仿佛也可以接受。

肺癌患者B

抗病1年有余

总花费约10万多,自费约8万

同样50岁,来自农村的W先生,在确诊肺癌时觉得非常难过。毕竟在他的认知里,觉得治一个癌症总得花掉几十万的。想到自己还有个儿子准备读高中,作为家中顶梁柱的他对自己的预期是“尽量控制在50万,或者再往上一点”。

刚开始时,肺癌确实也给了他一个“下马威”,光前期基因检测、PET-CT等兜兜转转的检查加起来就有七八万,而且医保只给他报了两万多——“像PET-CT这种项目是完全不能报的”他特意强调。

但事情也并没有如他预期的一样“花掉大几十万”。等详细的检查出来后,医生考虑到他的家庭情况,只给他开了一种国产靶向药,新农合报销完60%后,一个月大概是170多块。到现在他已经吃了快一年了。报销后看病总花费大概还控制在8万块左右。

按他的话说:“没想到看这病,检查比药费还贵!

电话访谈时,他中气十足,一直忙碌着家里的事情,感觉依旧是家里的那个顶梁柱,和健康人没什么区别。

肿瘤患者的钱该怎么花才合理?

关于该如何安排花钱,采访的每位病友都给出了自己的看法。

——有人说是别迷信那些北上广的综合医院,去一趟挂号是不贵,但人生地不熟,车马住宿兜兜转转总要花掉几千,如果当地的专科医院能看就优先考虑专科医院,毕竟术业有专攻,也未必见得会差。

——有人说,检查的钱别心疼,如果检测没做好,后面用药不对都是白治疗

——也有人说,手头的钱至少要留一半,任何肿瘤都有复发的风险,不能一次都花完了。

——也有人说,自己借钱也给家人买了几千块的百万医疗险,只有患病了才知道保险的好。

对此,你怎么看呢?请留言留下你的建议。

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