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肿瘤界的奥斯卡—今年ASCO有这些研究值得关注


近日,一年一度的美国肿瘤学年会(ASCO)落下帷幕,来自全球各地的医学工作者分享了最新的肿瘤领域的相关研究,涉及到了乳腺癌、肺癌、肝癌等诸多瘤种的新药及联合方案的研究数据。有些研究不仅取得了优异的生存数据,甚至将改变现有的治疗格局,而且也将给广大肿瘤患者带来更有效、生存期更长的治疗药物和方案。

接下来我们就来看一下本次大会有哪些亮点吧!

一、乳腺癌

针对乳腺癌HER2低表达的划时代新药—DS-8201即将上市。

HER2相信乳腺癌患者肯定不会陌生,是影响乳腺癌后续诊疗方案和治疗效果的重要指标。一般将而IHC检测为2+但ISH检测为阴性,或者是IHC检测1+的情况,被定义为HER2低表达。

肿瘤界的奥斯卡—今年ASCO有这些研究值得关注

数据显示HER2低表达乳腺癌在激素受体阳性(HR+)患者中约占65.4%,在三阴乳腺癌中约占36.5%。按照复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授指出的我国乳腺癌患者目前约150w人来算的话,HER2低表达的患者约有76.9w人,约占整体乳腺癌患者的50%以上

尽管HER2低表达的人群在整个乳腺癌群体中占比很大,但是由于缺乏针对性的治疗选择,HER2低表达人群未得到重视。

肿瘤界的奥斯卡—今年ASCO有这些研究值得关注

本次大会上,来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSK)乳腺癌科主任Modi教授分享了抗癌新药DS-8201(现在叫T-DXd)针对“HER2低表达”乳腺癌的3期临床研究结果,数据显示HER2低表达的乳腺癌患者使用DS-8201,其治疗效果明显优于目前标准化疗方案:无进展生存期从5.4个月提高到了10.1个月,总生存期从17.5个月提高到了23.9个月,取得了接近2倍的生存优势。几乎是划时代的研究,这也导致Modi教授在汇报完演讲后,会场上响起了持续的掌声。

更令人欣喜的是,目前该药已经获得了美国FDA突破性疗法的认证,预计将很快在美国上市。鉴于该药的惊人治疗效果,将有可能在国内同年上市。到那时,将会给乳腺癌患者带来更多的希望。

二、肺癌

肺癌目前是我国发病率和死亡率均位居第一的恶性肿瘤,严重威胁我们居民的生活健康。那么本次会议给肺癌患者带来了哪些希望呢?

阿替利珠单抗联合化疗对于伴有脑转移的晚期NSCLC患者具有良好的疗效

大家都知道,肺癌易出现脑转移,且一旦出现脑转移,不仅治疗方案较为棘手,预后也相对较差。

本次大会公布了阿替利珠单抗联合化疗(具体为卡铂联合培美曲塞Q3W4-6周期)在无EGFR或ALK基因突变和未经治疗的伴有脑转移的IV期非鳞状NSCLC患者中的安全性和疗效性。

肿瘤界的奥斯卡—今年ASCO有这些研究值得关注

结果发现联合治疗方案的中位全身PFS(无进展生存期)达到了8.9个月,颅内PFS达到了6.9个月。中位OS(总生存期)达到了13.6个月,估计2年OS率为30.5%。取得了优异的数据。

而且该研究还发现,无论患者以往是否接受过皮质类固醇治疗以及是否表达PD-L,联合方案在未经治疗的NSCLC脑转移患者中均产生了具有前景的2年OS率和颅内缓解率。

目前阿替利珠单抗已经在国内上市,但未能进医保,期待今年能纳入医保,让更多肺癌患者可以受益。

洛拉替尼在既往接受过治疗的ALK阳性NSCLC中国患者中具有稳定且持久的缓解和较高的颅内客观缓解

这项研究也是针对肺癌脑转移的患者,是由陆舜教授和陈一龙教授联合领衔的研究,其目的是评估洛拉替尼治疗对既往接受过治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。结果发现:洛拉替尼在既往接受过治疗的ALK阳性NSCLC中国患者中具有稳定且持久的缓解和较高的颅内客观缓解。

肿瘤界的奥斯卡—今年ASCO有这些研究值得关注

(中国Ⅱ期研究与全球Ⅱ期研究的总体疗效比较)

值得注意的是,本次研究纳入的患者均为我国人群,其数据更符合我国肺癌人群特征。另外洛拉替尼也已在国内上市,用于治疗ALK阳性晚期 NSCLC,这也是国内首款获批的第三代ALK抑制剂。期待早日纳入医保,拯救更多肺癌患者。

斯鲁利单抗联合EC方案SCLC患者中取得突出性成果

看完非小细胞肺癌肺癌,我们接下来再把目光放在小细胞肺癌这里。

在本次会议上,来自吉林省肿瘤医院的程颖老师公布了斯鲁利单抗联合EC方案(依托泊苷联合卡铂)对于广泛期小细胞肺癌的一线研究数据。

结果发现,斯鲁利单抗联合组对比化疗组的中位OS分别为15.4个月 vs 10.9个月,显著延长了4.5个月的总生存期,并降低了37%的死亡风险。另外,斯鲁利单抗组的2年OS率为43%,而对照组为7.9%,2年OS率超对照组5倍。从数据来看,斯鲁利单抗组患者将会有更长久的生存获益。

斯鲁利单抗的中位OS数据十分亮眼,是首个PD-1抑制剂一线治疗ES-SCLC阳性结果的研究,甚至有望成为ES-SCLC免疫治疗的新标准。斯鲁利单抗作为国产免疫药物,已经在国内上市,而随着研究数据的公布,相信将很快获得小细胞肺癌适应症的获批,随后进入医保目录,造福更多小细胞肺癌患者。

三、肝癌

说完肺癌,我们再把目光转向肝癌这里,由于我国是乙肝大国,再加上“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲,导致我国的肝癌患者众多

肝动脉灌注化疗(HAIC)联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗的三联方案一年生存率突破85.5%

本次大会上,来自我国的研究团队公布了“三联”方案的研究数据,结果发现,在可评估的患者中,无进展生存期达到了9.63个月,而6个月生存率达到93.1%,一年生存率达到了突破性的85.5%。29例患者中,有27例实现了病情缓解,其中24例患者评估为部分缓解(PR),3位患者实现完全缓解(CR)。

阿帕替尼是一种肝癌常用靶向药物,而卡瑞利珠单抗是肝癌常见的免疫药物。两者都已已上市并纳入医保。而它们和HAIC也碰撞出了喜人的火花。不过该联合方案还需要经过更深一步的临床试验验证,以此来确定其真实疗效。

立体定向放疗(SBRT)联合信迪利单抗征战晚期肝癌,ORR高达96%

这是来自复旦中山大学附属肿瘤医院的一项研究,其目的是立体定向放疗(SBRT)联合信迪利单抗在晚期复发或转移到肝癌患者中的疗效。结果发现,该联合方案的客观缓解率达到了96%,在25位患者中,仅有一位患者没有达到病情客观缓解。

肿瘤界的奥斯卡—今年ASCO有这些研究值得关注

一直以来肝癌都是对放化疗不是特别敏感,而立体定向放疗联合免疫治疗却取得了96%的客观缓解率这样的数据,无疑对那些复发或转移性的晚期肝癌患者提供了一种全新的治疗方式。

四、结肠癌

组合疗法显著改善转移性结直肠癌总生存期。

本次大会上,结直肠癌治疗领域也传来了好消息。一种组合疗法显著改善了转移性结直肠癌的患者总生存期。

本次试验一共纳入了823名转移性结直肠癌患者,结果发现,帕尼单抗联合准化疗mFOLFOX6的组合要优于贝伐珠单抗与mFOLFOX6的组合。前者总生存期为37.9个月,后者为34.3个月,折算可降低18%的死亡风险

也由于该研究数据,今年ASCO官方指出这些有望给结直肠癌患者建立全新的一线组合治疗标准

五、胰腺癌

治疗癌症之王,创新疗法显著延长总生存期。

胰腺癌一直以死亡率高、生存期短而著名,甚至有着“癌王”的称号。但在这次研究中,这位“癌王”似乎遇到了对手。

本次试验一共纳入了92名来自中国的晚期转移性胰腺癌,使用的治疗方案为吉西他滨联合尼妥珠单抗。结果发现这些患者中位生存期达到了10.9个月,远超过吉西他滨单药或者尼妥珠单抗治疗的患者。

联合方案不仅显著延长了晚期转移性胰腺癌患者的生存期,也再次证实了联合方案的有效性。未来将为胰腺癌患者的生活带来真正的好的改变。


以上就是2022美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上各国专家教授的精彩分享节选。

这一年一度的,世界上规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学术盛会就像是帮助我们展望世界的极佳窗口,让我们窥见新的“风景”。

借着关注ASCO的机会,我们不仅看到了各国肿瘤学大咖为癌症的预防、治疗和改善患者管理所作出的巨大贡献、取得的惊人成果;也看到了各国专家大咖用科研说话、用数据说话的精研态度。

特别是看着在前几年“初出茅庐”的免疫治疗、靶向治疗等前沿疗法、概念疗法逐渐在越来越多的癌种治疗中落地、成熟,取得比往年更好的治疗数据、更长的生存数据,变成“令人放心”的治疗方式,我们很难不为之感到欣喜激动。也相信无数病友与我一样感到了“生之希望”、“生之喜悦”。

期待在新的一年里,有更多的新药、好药上市,也期待我们中国医师能应紧跟时代进展,及时更新知识储备,为患者提供更好的治疗。让我们携手并进,共抗癌魔!

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