爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

癌症病机复杂,也是中医辨证的关键,吃中药前,这些都要了解清楚

病机是中医的专业术语,是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。它能够涵盖各类疾病的病机变化。肿瘤的病机可归纳为:脏腑失调、气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴、正气虚弱五个方面。

在肿瘤的病理病机中,痰瘀是相对不变的,而气滞、寒热、肺虚、脾虚、肾虚等病理病机则是可变的,这也就导致了中医在治疗时要不断辨证、更方,以求更贴合患者及收获更好的疗效。所以在治疗时要重视痰湿、瘀血等病理产物。

病机的多元交叉、因果转化是发病学基础,反映了不同病理因素之间、不同脏腑之间的病机转化、传变规律,所以说病机是临床辨证必须把握的关键。比如肺癌主要病机为肺气宣降失常;主要病机为肝胆失疏,气机郁结等。

这是中医治疗肿瘤的优势,但也是难点。其优势在于可以随时通过辨证知道患者当前处于哪种情况,是否需要变更药方,后续的治疗方向等等;而难点在于空有理论不行,一定要具有丰富的经验才能做到根据不通的病机变化而得出结论,再辨证开方。

我举个例子。肝癌患者,进行手术1年后因疼痛来诊,症见:胸胁痛,大便每日2到3次,偶尔便溏,有早醒、吞酸等症状,观其舌脉,其舌淡紫,苔白黏腻,脉弦滑,结合症状可辨证为肝郁脾虚、气滞痰湿血瘀,治以疏肝健脾,理气化痰,活血祛瘀,软坚散结。此外,患者在服中药期间同时进行介入治疗。

中医认为湿浊侵袭、饮食失宜以及情志失调是本病发生的主要原因,属本虚标实之证,本虚即脾胃气虚、正气不足;标实为毒瘀、痰湿蕴结。此次治疗,在疏肝健脾的基础上,在正气允许的范围内,逐渐加重祛湿化痰类药物用量。

根据患者的舌象和脉象的变化以及表现的症状,不拘泥于原来的固定思维,及时调整处方用药,在必要时大胆加大用药剂量,力争能够阻止或减缓疾病的恶化。在治疗的同时注意兼顾脾胃的运化功能,有助于药到效达。

方以党参、茯苓、炒白术、炒白扁豆等健脾益气;炒白芍、炒枳壳、合欢皮、川楝子等疏肝理气;陈皮、姜半夏、平贝母、生牡蛎、浙贝母、山慈菇、醋制鳖甲等化痰软坚散结;三棱、莪术行气破血;青礞石、生龙骨、磁石等重镇安神。

经治疗后,患者疼痛感大大减轻,早醒和吞酸等症状也有改善,介入治疗副反应轻微,期间检查未发现有复发转移迹象。

由此案例可见,随病情变化复杂,寒热错杂,虚实兼有,但处方施治及变更都是根据患者当时所处的状态决定,而且从用药上可以看出,整个治疗各方面兼顾,同时重视痰湿等病理产物,所以才能收获此良效。

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