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体检发现4毫米甲状腺结节,随访观察半年后,复查竟变成了癌

  45岁的李女士体检时发现脖子肿大,B超检查发现甲状腺右叶有一4*3mm结节,其他检查指标都正常,当时医生建议3个月复查,李女士认为没什么不舒服就没去。

  直到半年后,去另一家医院做了复查,结果报告显示甲状腺结节长到了2厘米,而且恶性指标比较多,做了活检之后,确诊为甲状腺乳头状癌,医生建议立马手术。得知结果的李女士非常意外,半年前还是良性的,怎么这么快变成了癌?

  甲状腺结节有这些特征要引起重视,小心癌变

  近年来,随着影像学技术的进步,甲状腺结节的检出率明显增高,越来越多的人在体检时查出甲状腺结节。据统计,我国甲状腺结节的发病率大约18.6%,其中大约95%左右的甲状腺结节是良性的,只有大约5%会有癌变的风险。

  对于良性结节,如果直径没有超过3-5厘米,同时没有引起明显的压迫症状,比如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等,一般是建议继续观察。如果甲状腺结节在观察中,出现以下特征,就需要立即干预处理。

  1、甲状腺结节在短时间内出现了体积明显增大。

  2、甲状腺结节出现某些症状时,也要当心恶变的可能,比如局部的疼痛、声音变化以及周边淋巴结的明显肿大。

  3、结节的纵横比大于“1”,结节周边血流信号明显增加,结节内部有细沙粒样、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化,边界模糊不清晰,回声不均匀以及属于低回声实性结节伴微钙化,都需要高度警惕癌变。

  4、甲状腺抑制剂治疗后,没有效果,结节不缩小反而增大。

  对于可以高度可以恶性的结节,患者可通过细针穿刺或手术切除送病理切片检查的方法,明确结节的性质,如果已经明显为恶性,则需要尽早外科手术切除。

  体检发现甲状腺结节,需要注意什么?

  1、调整好自己的心态

  很多人发现甲状腺结节以后,变得很焦虑,首先调整好自己的心态,找专业的医生帮忙判断是良性的还是恶性的结节,良性的结节一般无需特殊处理。

  2、检查甲状腺功能五项

  发现甲状腺结节之后,要抽血化验甲状腺功能五项,要看看甲状腺的功能是否正常,甲状腺的相关抗体是不是增高,如果有异常,需要尽早治疗,这个也是很多人容易忽视的。

  3、注意调整饮食

  戒烟戒酒,尽量少吃或者不吃烧烤,不喝碳酸饮料。如果甲状腺功能有轻微增高,要避免这类高碘饮食,海鲜这类含碘高的食物都要少吃。如果有甲减,可以多吃一些含碘高的食物。

  4、远离放射性物质

  部分人因为生活或者工作环境会接触到放射线,长期接触放射性物质容易导致甲状腺功能受损,诱发癌变。所以,要尽量避免放射线的环境,工作中要注意做好防护。

  肿瘤医院专家提醒:对于甲状腺接结节,大家不用过分担心,但也不能不闻不问、任其进展。如果报告上写有“建议门诊检查或随访”,一定要到正规医院进一步检查。

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