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健康与美丽都要!甲状腺手术实现“体表无痕”

近年来,随着医疗仪器更加精准,以及工作压力、精神状态等因素,以甲状腺结节为代表的甲状腺疾病呈逐年递增趋势。以往,传统的甲状腺手术需要从颈前切口,术后脖子上会留下一条难看的疤痕,既不美观,也暴露隐私。

近年来,重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心在主任吴剑的带领下,从开展第一例经口腔,然后经锁骨、乳晕等,已经完全成熟的掌握了多路径的甲状腺硬核术式,进入“体表无痕”时代。

45岁的曾女士于三年前体检发现甲状腺结节。今年5月24日,曾女士来到重庆大学附属肿瘤医院复查,彩超提示结节多发,TI-RADS分类为4a和4b类(4a类:有3-30%恶性风险,临床建议3个月间隔随访。4b类:有31-60%恶性风险,建议穿刺活检或手术治疗。)

复查结果让曾女士陷入纠结。她是爱美人士,且自尊心强,受不了手术后脖子上留下的“自杀式”疤痕,更受不了周围人群可能的指指点点和议论。

详细了解了曾女士的病情和需求,经过多次讨论,吴剑及团队认为可以采用经口腔入路,在腔镜下开展手术,体表不会有任何的伤口。这一手术方案得到了曾女士的认同。6月17日,吴剑主刀,从口腔前庭作切口,完整切除了甲状腺肿瘤及病变组织。

“效果非常好,我很满意。”经过细心的护理,曾女士恢复良好,未出现声嘶、呛咳等症状,于近日出院。

吴剑说,腔镜甲状腺手术可经乳晕、锁骨、经腋窝等隐蔽部位做切口进行肿瘤切除。除此以外,由于内镜具有放大的作用,腔镜甲状腺手术较传统手术更容易辨认重要器官(喉返神经、甲状腺旁腺),因而更有助于保护这些重要器官。

吴剑表示,自2018年初大力开展腔镜甲状腺手术以来,科室已累计完成400多例,且治疗效果良好。目前,该技术已实现从“微创”到“无创”发展,从脖子疤痕到体表无痕演变。也致力于让更多甲状腺患者同时收获健康与美丽。

吴 剑

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任,副主任医师,医学博士。

擅长头颈肿瘤术后缺损的一期修复重建,腔镜甲状腺手术,以及甲状腺癌、口腔癌、喉癌、下咽癌等头颈肿瘤的手术及综合治疗。率先在科室开展显微外科修复重建手术及腔镜甲状腺手术。

门诊时间:周二全天

重庆大学附属肿瘤医院

头颈肿瘤中心简介

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心,成立于上世纪九十年代初期,是重庆市最早成立的集颈部外科、耳鼻咽喉科及口腔颌面外科于一体的头颈肿瘤临床专科,被重庆市卫健委评为重庆市唯一一所头颈肿瘤特色专科。科室是重庆市头颈肿瘤质控中心、重庆市头颈肿瘤GCP临床试验基地。

2012年特聘中国医学科学院肿瘤医院全国头颈肿瘤泰斗屠规益教授为我科荣誉教授。2013年与天津医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科结成姊妹科室,同时和上海交通大学附属第九人民医院、中国医学科学院肿瘤医院建议长期协作关系。

科室现有医护人员60人,医师22人。其中主任医师2人,副主任医师8人,主治医师9人。博士学位者6人,硕士学位者11人。科室现有编制床位86张,实际开放床位120张。年门诊量25000余人次,年收治病人3500余人次,手术1900余台。

科室分为四个亚中心:耳鼻咽喉肿瘤诊疗中心、口腔颌面诊疗中心、甲状腺肿瘤诊疗中心、头颈肿瘤整形修复中心。主要开展早期甲状腺、口腔颌面、耳鼻咽喉等肿瘤的筛查及规范化治疗、头颈恶性肿瘤多学科联合诊疗(MDT)、晚期头颈肿瘤扩大根治+修复功能重建技术为其主要技术特色优势。

科室特色技术还包括晚期甲状腺癌诊治,针对晚期甲状腺癌侵犯食管、喉、下咽等器官后进行根治性切除,以及前臂游离皮瓣、胸大肌皮瓣或股前外侧皮瓣的修复重建,能够最大限度修复其周围受侵的重要器官如气管、食管、喉管,目前已完成近300例晚期甲状腺诊治。

科室还拥有新开展的特色技术即腔镜甲状腺手术,手术切口实现微小化、隐蔽性,甚至无瘢痕,美容效果好;术中出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、安全性高;根据入路不同分为颈前入路(近距离入路Miccoli)、颈外入路(远距离入路)及经自然腔道入路(经口腔入路),目前已开展400多例(经口、经乳晕、经腋窝、经锁骨等)。

科室拥有显微镜、超声刀、动力系统、微波消融、高清电子纤维鼻咽喉镜、内窥镜、神经探测仪、等离子、电测听仪等先进设备,依托我院放射治疗中心强大的技术团队和西南地区顶尖的放疗设备、以及我院放化疗质控中心,对头颈肿瘤患者进行合理的、规范的、序贯的综合治疗。

学术方面:科室主持和参与省市级科研课题多项,在国外SCI杂志及国内国家级刊物发表论文数十篇,参编专著多部。先后获得全国巾帼文明岗、重庆市青年文明号、重庆市卫生系统青年文明先锋岗、共产党员先锋岗、重庆市教科文卫体工会“先进职工小家”等荣誉称号。

近三年科室举行国家级专病学术会议和学术交流5场,举行省级专病学术会议2场,参加省级学术交流16次,参加院级学术交流8次。2021-2022年头颈肿瘤中心发表甲状腺相关论文共30篇,其中sci共有12篇,统计源或核心期刊有17篇,著作2本。

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