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辗转10余年,疾病终确诊!这种肿瘤为何如此难发现?

近日,年近70岁的张先生在辗转10余年后,终于确诊了疾病。张先生10余年前开始发现自己常常两腿肿胀且困乏,开始没在意,在诊所当做普通的贫血治疗,但效果并不好。

几年后,张先生症状明显加重,难以忍受,遂到县医院就诊,几年来辗转于县中医院和人民医院各大内科之间,多次输血治疗,中药也不知道喝了多少副,就是没有太大效果,一家人为此身心俱疲。

后来,张先生经人介绍,来到了我科,经过骨髓穿刺,最终被确诊为多发性骨髓瘤。

这种肿瘤为何如此难发现?它究竟是良性还是恶性的?是怎么引起的?如何早期发现?如何治疗……别急,今天我们就来看一看!

多发性骨髓瘤是良性的还是恶性的?

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,为什么这么说呢?这就要从它怎么来的说起。 我们都知道每一个人都有一个免疫系统,免疫系统有两种,一种是细胞,还有一种是抗体。

正常情况下,我们人接触了体外的一些抗原(比如细菌、病毒等等),体内的细胞就会产生一些免疫反应,它会把一些原来不具备免疫功能的浆细胞,变成有对应免疫能力的浆细胞。

这个浆细胞有一个特点,就是它分泌一种抗体,这种抗体叫多克隆抗体,它对抗原有抵抗作用,可以杀死这些抗原,还可以提高人的免疫力。但是这些浆细胞之中,有的时候某一个浆细胞可能发生变化,它分泌的抗体,不再是一个多克隆抗体,而是单科隆抗体。

这个浆细胞会无限地增殖下去,一个变两个,两个变四个,四个变十六个……就这样成对数的往上涨,这样它就会逐渐的使体内发生一些变化。

这种不正常的浆细胞的数量不断增多,导致在骨髓中它分泌的单科隆球蛋白不断增多,但是在这时候往往还没有出现病理变化,也就是对人体还没有什么损害,仅仅表现为一个叫单克隆的球蛋白增多,也就是所谓的意义未明确的单克隆球蛋白增多症。

如果再继续往下增长,那么浆细胞的数量将进一步增多,但是仍然没有出现骨头的损害,没有出现肾脏的损害,这时候已经进入叫骨髓瘤阶段,但是它还没出现活动性,没有症状,所以叫冒烟型的骨髓瘤,这时候它是一个癌前病变。

如果继续发展,就变成了有症状的骨髓瘤,这时候就是多发性骨髓瘤,它的特点是,已经产生了骨骼的损害,还产生了肾脏功能的损害,有时候会出现了高钙血症。所以从这个角度讲,这时候骨髓瘤就处于一个恶性状态了。

所谓良性恶性,良性的肿瘤对人体损害比较小,它相对静止的;而恶性对人体损害比较大,而且无限制增生,一直复制下去,所以这就是为什么说多发性骨髓瘤它就是一个恶性肿瘤。

多发性骨髓瘤是怎么引起呢?

其实原因到目前为止还是不太清楚,目前认为接触一些高危的因素,比如油漆、一些化学品、电离辐射等等,还有一些生物因素,比如一些感染等等有关系。还有一些遗传因素,比如有些人有一些易感基因,他会更容易得肿瘤。当然骨髓瘤最好发生的年龄是老年人,一般是大于40岁以上,40岁以下的相对少见。

多发性骨髓瘤好发在哪些部位?

骨髓瘤最常见于哪个位置发生呢?一般情况下,骨髓瘤如果侵害到骨头,那么最容易累及的部位,就是颅骨、脊柱骨、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆骨等等。因为骨髓瘤也叫浆细胞瘤,是浆细胞发生的,在骨髓里生长的。

多发性骨髓瘤会遗传吗?

它是有遗传倾向的。什么叫遗传倾向?就是说如果一个人家里的直系亲属得肿瘤,那么他得肿瘤的概率就要高一点,但是也并不是说一定得肿瘤。现在通过对基因的研究,发现骨髓瘤的病人,他的细胞遗传学有异常,有染色体的异位,有染色体的变化,有缺失,有增多等等,各种各样的类型,但是总之,遗传倾向也是一个很重要的因素。

哪些“信号”出现后要警惕是多发性骨髓瘤?

第一,不明原因的血沉增高;或者不明原因的球蛋白增高, 以及一些不明原因的骨痛和骨质疏松;

第二, 一些反复得治不好的一些感染;

第三,尿酸很高但是并没有出现痛风。我们知道尿酸到了一定程度以后,会出现脚趾头疼、肾结石、关节疼痛等等。但是一些老年人尿酸很高,就是不出现痛风,没出现痛风症状,这时候就要提高警惕了。因为骨髓瘤的病人,虽然尿酸很高,但是很少出现痛风症状,这就是它的一些特点。

多发性骨髓瘤如何治疗?

多发性骨髓瘤的治疗,现在是以多学科为主的一个综合治疗模式。首先是以化疗为主,其次还有涉及到放疗,比如有些病人单发的就是放疗。当然还有外科治疗,比如骨折了,就需要骨科来治疗。所以总体来说,它是以化疗为主的一个多学科综合治疗的模式。

化疗有一些化疗方案,这个化疗方案主要根据不同的病情、年龄,使用不同的药物。目前有几种药物,除了常规的杀肿瘤细胞药,目前也开发出了一些蛋白酶体的抑制剂,像硼替佐米之类的,到目前为止已经让病人的生存期限大幅度地提高。 除此之外,我们还有干细胞移植治疗,也取得了很好的效果。

如何早期发现多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤比较容易造成贫血、骨痛、肾功能不全、血钙升高等症状,而且很有可能会造成神经症状、感染等等。患者一旦出现疑似的症状,需要及时去医院做血液检查、骨髓检查、尿液检查、影像学检查等等。通过临床症状以及相关检查可以确诊。#癌症##骨髓瘤#

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