爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

全程管理,让肿瘤患者获益

周日下午坐诊,接诊了一位胃癌手术后的患者,结合病理结果及目前身体状况,患者应该抓紧时间化疗,但患者一直在纠纷“能不能用中药治疗?”、”不做化疗,行不行?“、”灵芝孢子粉有杀癌作用,我能用灵芝孢子粉吗?”

我能理解患者目前彷徨、矛盾、乱投医的心态,因为我也经历过亲人被确诊为癌症而到省内外多家医院、多个专家寻求救治方案,这种在希望与绝望间的彷徨与痛苦,今生难忘!我是有医学基础的医务工作者,还是学术支持的肿瘤外科执业医生,但我还是碰到了彷徨、困惑,更何况普通老百姓!

最终,我建议胃癌患者先接爱正规综合治疗,再考虑其它未被循证证实是否有效的治疗方式,至于“灵芝孢子粉”,只是健字号的食品,不是药物、不算治疗,鉴于10多年前我曾在科普时点评过“灵芝孢子粉”而被代理商恐吓,这次不做点评。

今天想对大家聊聊的是,肿瘤全周期全方位的“全程管理”理念。随着医学科技、诊疗理念进展,好多癌症已不再是“绝症”,“带瘤生存”已是许多肿瘤患者的常态,好多癌症已归属为像高血压、糖尿病一样的一种慢性病!肿瘤患者经过合理的综合治疗、规范化的出院后管理,将肿瘤控制在稳定、甚至休眠状态,只要按时吃药,定期复诊,基本不影响日常生活,生存期、生活质量明显提高。

当然,要想让“癌症”成为“慢性病”的前提,是需要医生和患者、家属在诊疗过程中携手一起管理好肿瘤原发病及治疗伴随病、合力抗击肿瘤,让患者接受规范的综合诊治和康复随访、让患者配合医生完成从患病到康复的全过程管理。

医患的携手对抗肿瘤,需要医患内外兼修

,从患者角度指患者要能正确面对肿瘤、配合诊疗及随访方案,并对治疗和预后充满信心,从医者角度指主诊医生要有良好专业诊治能力、制定合理诊治方案。

,从患者角度指患者及家属营造积极生活氛围,引导患者尽早隔入社会生活,从医者角度指主诊医生能协调组织多专科部门的力量,以MDT制定适合患者的规范化、个性化的全方位、全流程管理方案。

以乳腺癌为例,当一位患者经手术获得常规病理、免疫组化、分子分型资料后,我们MDT团队会为患者制定一系列治疗方案,不但包括术后的辅助治疗方案如化疗、靶向、放疗、内分泌治疗等有序实施及及毒付反应的干预,还要宣教术后的肢体康复锻炼、随访检查时间及检查内容,告知随访期间须注意的肿瘤复发表现及治疗相关合并症如骨松、脂代谢异常等,有时根据分子分型对心理素质高的患者提醒可能复发的时间段,甚至在确定首次治疗方案时已考虑到患者复发时一线用什么方案、二线用什么方案等。。。让患者全面了解病情,以期配合治疗、提高治疗依从性。

(MDT讨论意见)

当然,肿瘤患者“全程管理”理念的推进,还有很长一段的路要走,需要医患共同的努力。科普患者健康知识,提高患者及其家属对肿瘤的认知,以调动患者积极性,如果大家都掌握了这些肿瘤知识,相信本文的胃癌患者就不会这么抵触化疗了!

这也是我10多年来坚持医学科普的原因,但肿瘤科普,任重道远!另外,我们临床医生除了掌握必备的专业知识为患者保驾护航外,还需要掌握一点心理学知识,以解决患者诊疗的疑虑及可能出现的心理问题。

在文末引用CSCO理事长李进教授的话:“只有全程管理策略的贯彻,才能够让患者的生存得到保证,生活质量得到保证,让病人的利益最大化”。

最后温馨提醒肿瘤患者:如果您到医院就诊,务必带上详细的病理资料、出院小结,这样接诊医生能给您做全面评估、提供更合理诊治方案,最终获益的是您!

以后,笔者会科普一些肿瘤治疗过程中的不良反应。




笔者介绍

王 晓 亮 肿瘤外科 主任医师

从事胃癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤的临床诊治,擅长胃癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤的规范化手术及综合治疗,对浆细胞性乳腺炎的诊治有丰富经验。

学术兼职:

宁波市医学会乳腺疾病分会副主任委员

宁波中西医结合协会甲乳疾病分会副主任委员

浙江省医师协会外科医师分会委员

浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

浙江省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员

浙江省抗癌协会胃癌专业委员会委员

宁波市医学会外科分会委员

主刀的乳腺癌改良根治手术视频被CCMTV收录

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