爱硒健康网丨癌症肿瘤治疗助手

肿瘤内科医生是怎么看病的?

当肿瘤患者前来就诊时,肿瘤内科医生一般要做的事,如下所示。

1、 收集患者的病情资料。

也就是昨天写的希望患者和家属能自行掌握的准确病情,包括:具体的病理类型、肿瘤分期、重要的免疫组化和基因检测结果、既往治疗经过、患者最新的具体状况。

2、 评估患者存在的症状,比如常见的疼痛、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻、便秘等。

分析原因,通过药物或其它方式争取缓解。(目前让很多读者最担心的疼痛症状,其实控制的相对最好,有多种办法)

3、 评估患者常见指标的异常和严重程度,以及对应处理。

比如白细胞低、血小板低、转氨酶升高、血钾和血钠低等等,可以予以对应处理措施。但是注意,最需要关心的是重要指标。有很多不重要的指标即使出现异常,不需要处理,也经常无法处理,观察即可。

4、 评估患者的进食和营养状态。

如果进食和营养状态不佳,积极的建议补充营养能量。注意,首选口服的肠内营养补充,而不是静脉输液。

5、 评估转移的危险性。

大多数肿瘤患者即使转移,短时间内没有危及生命的风险。但有些患者转移病灶严重,不光有明显症状,甚至可能即将出危险。比如脑转移即将出现脑疝,比如骨转移侵蚀了椎体,即将骨折,比如已经有胃肠道缓慢出血,即将大出血。

医生需要看片子,判断目前病灶的分布范围,以及会不会出危险。如果存在明显的危险,那就需要提前干预,一般会请其他科室协助。(这种情况相对少见)。

在基础工作都完成之后,医生要做的就是依据最新的指南推荐,结合患者实际情况,选择最好的、并且适合患者经济状况的方案,实施治疗,观察治疗相关副反应,及时对症处理,如果副反应较大,及时调整药物剂量保证安全。(我写过很多次了,通常总是有花费较低且效果也很不错的治疗方案,因为国家降低了很多药物的价格)。

当然,除此之外,医生能够耐心的安慰患者、缓解焦虑紧张情绪,能够为患者寻找到适合的临床试验,那就做的非常好了。

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